得了糖尿病會怎么樣？

熊偉

糖尿病對人體的危害性較大，患病后應及時進行檢查及治療，以便于控制病情，改善預后，接下來本文對糖尿病危害，該病癥確診后首要工作及防治措施進行了闡述，如下。

1.糖尿病危害

糖尿病危害性主要包括以下方面：（1）對腎臟的危害：高血糖會造成機體腎小球微循環(huán)濾過壓異常升高，進而加劇糖尿病腎病的形成，該病癥的早期臨床癥狀表現(xiàn)有浮腫以及蛋白尿等。（2）對心腦血管的危害：高血糖會造成機體血管擴張及收縮不協(xié)調，進而提高血小板黏聚能力，造成血管壁中脂質的沉積，致使誘發(fā)高血壓、高血脂以及腦梗死等心腦血管疾病。（3）對周圍血管的危害：糖尿病可能會誘發(fā)周圍血管病變，導致降低局部組織損傷因素敏感性，且會造成血流灌注不足，誘發(fā)局部組織潰瘍現(xiàn)象，例如糖尿病足等。（4）對神經的危害：高血糖也會引起神經病變，該現(xiàn)象會造成糖尿病患者殘疾或死亡，常見疾病代表為糖尿病神經病變，該病癥屬于糖尿病高發(fā)性慢性并發(fā)癥。（5）對代謝物質的危害：糖尿病患者由于缺乏胰島素，導致其會出現(xiàn)糖代謝紊亂現(xiàn)象，進而加速蛋白質以及脂肪的分解速度，造成大量酮體的產生，若酮體無法及時從腎臟及肺部排出，將造成血酮濃度升高，進而發(fā)生高滲性非酮癥昏迷以及酮癥酸中毒。

2.得了糖尿病后首要工作

被確診為糖尿病后，首要工作不是急著進行降血壓、降血糖、降血脂，而是對整體病情進行科學評估，綜合分析。據臨床研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病并不是單純的血糖問題，而是由眾多因素引發(fā)的復雜疾病，糖尿病本身存在的危險因素并不是疾病本身，而是高血糖水平會引發(fā)其他病癥的產生，這些并發(fā)癥嚴重時甚至會危及患者生命安全。因此，積極開展糖尿病患者其他病癥及并發(fā)癥的篩查，預測其后期的發(fā)病狀況，結合整體評估結果制定相應治療方案是治療前的首要任務。醫(yī)生應首先確定患者屬于哪種糖尿病類型，包括1型、2型兩種，在病情評估過程中要結合患者臨床資料、家族病史、空腹血糖及糖負荷后胰島素水平等因素進行綜合分析，最終得到初步診斷結果。具體評估項目包括血壓、血脂、肥胖程度、血糖、胰島素功能、尿酸、肝腎功能等，其他特殊檢查項目還包括心電圖、肌電圖、下肢血管、彩超等，通過系列檢查，分析患者是否存在冠心病、眼底病變及脂肪肝等。經過系統(tǒng)評估后，醫(yī)生對患者病情會有整體性掌握，進而可以結合其具體情況開展針對性干預治療，確保治療具體化、精確化及安全化。具體臨床中，應加強對患者正確生活方式的指導，幫助其禁煙禁酒、合理飲食、養(yǎng)成少食多餐的習慣、減少脂肪、油類、鹽分的攝入，提高運動水平，控制體重等，同時以此為基礎，指導其合理遵醫(yī)囑用藥，確保血壓、血脂、血糖得到全面控制，另外，患者應定期到醫(yī)院進行復查，以便結合病情調整治療方案。因此，針對糖尿病的治療，并不是一味的采取降糖治療措施，還需積極預防各類不良并發(fā)癥的出現(xiàn)，這在臨床中稱為糖尿病的二級防治，只有方案明確，對癥治療，才能有效穩(wěn)定血糖水平，降低并發(fā)癥發(fā)生機率，改善預后。

3.糖尿病的防治

3.1藥物防治

臨床中，糖尿病病因復雜多樣，具體作用機制尚未明確闡明，這是一直以來針對糖尿病藥物研發(fā)環(huán)節(jié)的困難和挑戰(zhàn)。在實際治療當中，糖尿病的藥物防治主要以西藥為主，西藥中一直被作為研究重點的便是鈉依賴的葡萄糖轉運蛋白及抑制劑，此類藥物通過阻止患者腎小管對葡萄糖的吸收并及時排出多于葡萄糖來起到降糖治療的目的。但據臨床研究發(fā)現(xiàn)，西藥在迅速發(fā)揮藥效的同時也存在較大的毒副作用，因此，研制出天然抗糖尿病藥物一直是醫(yī)學領域廣泛關注的重點。

3.2生活方式干預

據統(tǒng)計，糖尿病的發(fā)生大多與患者生活習慣息息相關，如飲食、運動量、肥胖、生活作息紊亂等，因此通過對生活方式及習慣的干預是當前預防和治療糖尿病的重要手段之一。據臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過引導患者減肥降低體重、加強身體鍛煉、科學搭配飲食等生活方式的干預，可以起到防治糖尿病及降低不良并發(fā)癥發(fā)生機率的作用。

3.2.1飲食療法

飲食療法為治療糖尿病的基礎療法，食療原則為：①科學掌握食物熱量，確保營養(yǎng)均衡：針對糖尿病患者的日常飲食應以部分碳水化合物及不飽和脂肪酸為主，日常應多食用蔬菜水果及魚肉，養(yǎng)成良好的進餐習慣，可采取少食多餐、葷素搭配等方式。②其他：告知患者在進食時應適當放慢進食速度，據研究發(fā)現(xiàn)，進食速度與肥胖及心血管疾病具有密切聯(lián)系，盡可能降低進食速度有助于糖尿病的防治，平時應盡量少食高糖食物，禁煙酒，多運動，養(yǎng)成規(guī)律的作息時間。

3.3.2運動療法

運動療法對于穩(wěn)定糖尿病患者病情也有積極的作用，特別對于體型肥胖的糖尿病患者而言，更是應積極以運動的方式穩(wěn)定血糖水平及控制體重。①運動方式：應盡量采取強度較低、節(jié)律性的有氧運動，如騎自行車、散步、慢跑等，研究顯示，每天保持2km左右的步行可有效降低心血管疾病的發(fā)生率，且步行活動具有安全、穩(wěn)定、易操作等多項優(yōu)勢，可以作為第一運動方式。②運動強度：活動時間應盡可能在餐后一小時后進行，以半小時為宜，具體運動強度可以結合患者身體狀況及接受程度調整。③其他事項：運動前后應注意對血糖水平的監(jiān)測，以免發(fā)生低血糖癥狀，同時運動后應補充充足的水分及無機鹽，并檢查身體有無其他異樣。

結束語：

糖尿病屬于終身性疾病，確診后應遵醫(yī)囑進行各項臨床檢查，以及時發(fā)現(xiàn)病情潛在風險，并進行干預治療，同時需要患者按時用藥，健康飲食，適當運動，進而有效控制血糖水平，降低心血管風險事件發(fā)生機率。

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