創(chuàng)傷骨科手術(shù)中對(duì)氨甲環(huán)酸應(yīng)用的研究進(jìn)展

灑海濤

摘要：隨著科技的快速發(fā)展，我國(guó)各行各業(yè)都取得突飛猛進(jìn)的發(fā)展，而醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)水平也得到很大的提升。同時(shí)，醫(yī)學(xué)技術(shù)中氨甲環(huán)酸在骨科手術(shù)中的應(yīng)用范圍較為廣泛，并且通過(guò)相關(guān)的文章以及國(guó)外的文獻(xiàn)能夠清楚的了解到氨甲換酸在骨科手術(shù)中的應(yīng)用以及治療效果。但是對(duì)于氨甲環(huán)酸，在骨科創(chuàng)傷手術(shù)中的應(yīng)用有些仍沒(méi)有被證實(shí)，本篇文章主要闡述了氨甲環(huán)酸在創(chuàng)傷骨科技術(shù)中的應(yīng)用等。

氨甲環(huán)酸的主要作用是降低患者在手術(shù)中的失血程度，但是由于近些年來(lái)對(duì)氨甲環(huán)酸在創(chuàng)傷骨科中的失血程度和患者通過(guò)使用氨甲環(huán)酸的失血程度以及患者在后期患者患有血栓的程度沒(méi)有得到強(qiáng)有力的證實(shí)。同時(shí)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)人員沒(méi)有對(duì)氨甲環(huán)酸過(guò)多的探究，并且對(duì)于不同病癥所使用的氨甲環(huán)酸的藥量等各項(xiàng)數(shù)據(jù)都存在著一定的差異，因此本篇文章主要闡述了氨甲環(huán)酸使用中所存在的問(wèn)題，并且對(duì)當(dāng)前氨甲環(huán)酸在創(chuàng)傷骨科技術(shù)中失血效果做出一定的指導(dǎo)，為后期氨甲環(huán)酸在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中在后期的強(qiáng)力支持。

1.髖部骨折

髖部骨折是骨科疾病的一種，而髖部骨折最容易出現(xiàn)在老年人身上，年齡較大的人群會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象，而骨質(zhì)疏松是引起髖部骨折的主要原因，而對(duì)于患上髖部骨折最為有效的治療方案是，進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)在進(jìn)行手術(shù)后的患者出現(xiàn)率最高的現(xiàn)象就是貧血和輸血量出現(xiàn)問(wèn)題，這兩種原因的出現(xiàn)直接性的影響到了患者病情能否順利康復(fù)，并且提高了患者在術(shù)后并發(fā)癥等現(xiàn)象的提高，通過(guò)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查，患者在術(shù)前貧血的發(fā)生概率為，43.7%±8.9%術(shù)后發(fā)生貧血的概率為86.9%±9.8%以上數(shù)據(jù)可以明顯的看出患者在進(jìn)行髖部骨折手術(shù)前后貧血的概率，為解決貧血這一現(xiàn)象的發(fā)生，國(guó)外某一醫(yī)學(xué)研究人員，通過(guò)在術(shù)后規(guī)定時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行藥物治療能夠有效的治療貧血病癥現(xiàn)象的發(fā)生，通過(guò)進(jìn)行對(duì)患者在術(shù)后進(jìn)行藥物治療，能夠有效的解決貧血現(xiàn)象的發(fā)生，所獲取的數(shù)據(jù)為患者失血量202ml，降低輸血的概率為18.1%由此可見(jiàn)所獲取的數(shù)據(jù)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)的意義，同時(shí)與股骨頸骨折病癥的治療效果有著很大的差異，因此兩種病癥沒(méi)有對(duì)比的可能，因此下文所講述股骨頸骨和股骨轉(zhuǎn)子間所下骨折所中氨甲環(huán)酸的用量和效果進(jìn)行分析。

1.1股骨頸骨折。股骨頸骨折中和髖部骨折兩種病癥的治療方式以及失血量等都存在著一定的差異，通過(guò)對(duì)股骨頸骨折患者在進(jìn)行氨甲環(huán)酸后所反饋的數(shù)據(jù)的現(xiàn)象為，患者第一天血紅蛋白有著明顯的下降，同時(shí)患者未在術(shù)后結(jié)束氨甲環(huán)酸的病死率有著明顯的提升，再通過(guò)其他研究中，通過(guò)選取部分股骨頭患者中，采用氨甲環(huán)酸對(duì)貧血和失血量過(guò)多患者進(jìn)行研究和數(shù)據(jù)的分析，可以有效的看出，股骨頭置換的患者通過(guò)采用氨甲環(huán)酸也能夠有效的治療患者貧血和失血量的降低，所獲取的數(shù)據(jù)為血紅蛋白值為（25.97g/Lvs.35.80g/L，P=0.00），患者在接受氨甲環(huán)酸后第一天患者血紅蛋白數(shù)值為（25.9%vs.41.9%，P=0.013）同時(shí)患者在三天后失血量數(shù)據(jù)為299.9mL（901.9mLvs.1204.9mL，P=0.0005）所反饋的數(shù)據(jù)為失血總量。通過(guò)以上數(shù)據(jù)能夠清楚的看出氨甲環(huán)酸對(duì)患者治療失血和貧血病癥有著很好的療效。

1.2 股骨轉(zhuǎn)子間/下骨折。

2.骨盆及髖臼骨折

通過(guò)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)Σ∏榈慕y(tǒng)計(jì)，盆骨和髖臼骨折和所有骨折疾病中發(fā)生的概率為0.29%7.9%，同時(shí)針對(duì)于患者骨盆位置比較特殊，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)血量流失較大的現(xiàn)象，同時(shí)要為患者進(jìn)行大幅度的輸血，并且，通過(guò)相關(guān)文獻(xiàn)所反饋的數(shù)以可以看出，患者在進(jìn)行骨盆手術(shù)時(shí)，失血量會(huì)達(dá)到1231ml～2817ml，同時(shí)對(duì)于骨盆患者的患病情況有著不同的原因，因磕碰或其他原因所造成的盆骨骨折占百分比為34.%而髖臼骨折的概率為56.9%，同時(shí)骨折的患者在進(jìn)行治療時(shí)都需要對(duì)患者進(jìn)行輸血，保證患者不會(huì)出現(xiàn)貧血以及血量流失較大的現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)對(duì)骨盆患者進(jìn)行使用氨甲環(huán)酸并未起到治療貧血和血量流失較大的作用，個(gè)人認(rèn)為，通過(guò)使用氨甲環(huán)酸對(duì)患者進(jìn)行治療未起到作用，是和患者病癥部位，以及患者的血量流失較大的有著一定的原因，同時(shí)對(duì)于骨盆患者，醫(yī)學(xué)人員沒(méi)有做過(guò)多的研究及有效的治療方法。通過(guò)種種原因，在進(jìn)行治療盆骨骨折時(shí)使用氨甲環(huán)酸一直沒(méi)有被醫(yī)學(xué)得到一定的認(rèn)可。

3.其他創(chuàng)傷骨科手術(shù)

對(duì)于氨甲環(huán)酸使用的范圍相對(duì)于較小，很多骨科疾病使用氨甲環(huán)酸無(wú)法起到有效的作用，同時(shí)通過(guò)進(jìn)行對(duì)其他骨折患者使用氨甲環(huán)酸進(jìn)行對(duì)比，所反饋的數(shù)據(jù)具體如下，同時(shí)使用氨甲環(huán)酸的患者在手術(shù)后失血量為（119.9mLvs.319.9mL，P=0.000），患者在進(jìn)行手術(shù)后，患者的失血量明顯較少，（12.9g/dLvs.11.5g/dL，P=0.000）身體內(nèi)的血紅蛋白明顯增高，而患者在進(jìn)行術(shù)后接受氨甲環(huán)酸后，并發(fā)癥和血栓的概率沒(méi)有增加，通過(guò)以上所反饋的數(shù)據(jù)，可以清楚的看出患者在術(shù)后進(jìn)行氨甲環(huán)酸也能夠有效的減少患者的失血量和貧血現(xiàn)先的發(fā)生，但是氨甲環(huán)酸不能在骨折疾病中廣泛應(yīng)用，由此可見(jiàn)，氨甲環(huán)酸在創(chuàng)傷骨科疾病中應(yīng)進(jìn)行下一步的研究及探討。

4.總結(jié)與展望

隨著氨甲環(huán)酸在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中被使用的范圍越來(lái)越廣泛，同時(shí)在進(jìn)行髖部骨折中使用氨甲環(huán)酸能夠?qū)颊叩难河兄芎玫谋Ｗo(hù)作用，同時(shí)對(duì)于患者在術(shù)后血栓的概率有著一定的降低。但是對(duì)于其他的創(chuàng)傷骨科手術(shù)中使用氨甲環(huán)酸沒(méi)有起到很好的治療效果，醫(yī)學(xué)人員應(yīng)該對(duì)使用氨甲環(huán)酸進(jìn)行多次測(cè)試，從中選取大量樣本，以及所反饋的信息進(jìn)行進(jìn)一步的研究和探索，同時(shí)氨甲環(huán)酸在手術(shù)存在的問(wèn)題具體如下，患者在術(shù)后太早使用氨甲環(huán)酸會(huì)直接導(dǎo)致患者血凝功能出現(xiàn)問(wèn)題，同時(shí)對(duì)于使用過(guò)早使用氨甲環(huán)酸已經(jīng)被過(guò)多的創(chuàng)傷骨科疾病應(yīng)用，但是過(guò)早使用氨甲環(huán)酸能夠有效的治療患者在術(shù)后的失血量，但會(huì)提高患者在治療期間的血紅蛋白明顯提高。

綜上所述，過(guò)早的使用氨甲環(huán)酸能夠有效的治療患者失血量，但也會(huì)大大提高患者血紅蛋白的增加，醫(yī)學(xué)人員應(yīng)從使用氨甲環(huán)酸的用量以及使用效果進(jìn)行全面的探究，大大降低病情給患者帶來(lái)的折磨。

參考文獻(xiàn)：

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