子宮肌瘤切除患者的觀察及護理體會

嚴平

摘要：目的：研究探討子宮肌瘤切除患者的護理方法及效護理體會。方法：以隨機分組的方法選取我院2020年1月至12月的120例子宮肌瘤切除患者作為研究對象，每組分別為60組患者，對照組給予常規觀察，觀察組進行綜合護理，觀察其護理效果。結果：對比護理后發現，觀察組的各項評分及患者感受都較對照組更優，焦慮評分，抑郁評分低于對照組，而觀察組的恢復時間、住院時間均較于對照組更（P<0.05）;觀察組護理滿意率為 98.3%、對照組為80%（P<0.05）。結論：對于子宮肌瘤切除患者在常規護理的基礎上進行綜合性護理，對于緩解患者情緒，縮短康復時間有很好的效果，醫患關系更加協調，整體的護理滿意度得到大幅提升，值得臨床推廣。

關鍵詞：子宮肌瘤切除;護理;綜合護理

手術是治療子宮肌瘤的常用手段，尤其是腹腔鏡在婦科疾病治療中的推廣，使創傷大大減小、手術時間明顯縮短，但手術具有創傷性，手術應激反應、手術相關知識的缺乏、對手術的不確定性常導致患者不同程度的負性反應，嚴重者會增加并發癥發生率，影響治療效果。實施有效的護理措施對減緩患者負性情緒，提高手術依從性極為必要。我院對子宮肌瘤切除患者實施綜合護理，本文對其效果進行分析。

1 資料與方法

1.1資料

選擇我院從2020年1月～2020年12月收治的120例子宮肌瘤切除患者，隨機分為觀察組和對照組，各60例、60例。觀察組60例中，年齡28～51歲，平均（37.39±3.62）歲，病程3個月～9年，平均（2.39±0.42）年;對照組60例中，年齡29～51歲，平均（37.382±3.77）歲，病程4個月～8年，平均（2.54±0.52）年。兩組患者年齡、病程等差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規護理，包括術后去枕平臥，密切觀察患者生命體征的變化、保持引流管通暢、用藥護理、做好會陰部護理。觀察組給予綜合護理，（1）心理護理：了解患者的心理需求，進行針對性心理疏導，多給予患者鼓勵、安慰，指導其學會心理調節，術前為患者講解疾病及手術、麻醉的相關知識、注意事項等，提高患者對手術治療的依從性。（2）疼痛護理：術后對患者疼痛情況進行評估，指導其通過看電視、閱讀、聽音樂等方式分散注意力，并掌握放松訓練技巧，以減緩疼痛。（3）飲食護理：指導患者選擇合適的飲食種類，多進食高蛋白、營養豐富的清淡飲食，少食多餐，避免食用高激素、凝血性、刺激性食物。（4）早期鍛煉干預：術后加強巡視，觀察患者生命體征、情緒變化、精神狀態、陰道流血情況、導尿管拔出后小便情況。術后1 d，告知患者早期活動的重要性，鼓勵其進行床上功能鍛煉，指導其進行早期下床活動。（5）并發癥預防：術后加強對手術切口的觀察，對有血液外滲者給予壓迫止血或縫合止血，及時更換無菌敷料;對腰背疼痛者給予按摩、熱敷、吸氧等處理;對發生皮下血腫者給予低流量吸氧、調整體位等處理。

1.3觀察指標

采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）對患者心理狀態進行評估。對患者進行護理滿意度調查。

1.4統計學方法

所有數據輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數資料用?χ2檢驗。

2 結果

2.1兩組SAS、SDS評分比較

兩組治療前SAS、SDS評分無明顯差異，治療后，觀察組均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組術后恢復時間、住院時間比較

觀察組恢復時間、住院時間均較對照組短，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組護理滿意率比較

觀察組護理滿意率為 98.3%（59/60），對照組為80%（48/60），觀察組高于對照組，差異均有統計學意義（χ2=6.05，P<0.05）。

3討論

子宮肌瘤的發病率為52.2%～60.0%，多見于40～50歲女性。該病可導致月經紊亂、貧血等不良癥狀，影響患者生活質量。需積極治療。手術切除是該病的重要治療方式，但由于擔心子宮切除會加速衰老、影響女性魅力，及對疼痛、術后康復、預后等的擔憂，患者在圍術期往往會出現不良情緒，影響手術的順利進行及手術效果。因此我們對子宮肌瘤切除患者實施綜合護理。該護理模式從患者心理、健康教育、術后疼痛、飲食、并發癥等方面根據患者需求給予全方位的護理，使患者在心理、生理、精神等各方面得到滿足，從而減緩負性心理，提高護理依從性。其中心理護理不僅穩定患者情緒，還可使患者掌握自我調節技巧;為患者講解疾病和手術的相關知識，可提高患者認知，減少對手術的恐懼感;術后疼痛護理有利于減緩由于疼痛導致的煩躁、焦慮等護理后，術后早期鍛煉有利于促進患者恢復。

本組資料中，觀察組護理后SAS、SDS均低于對照組，術后恢復時間、住院時間均較對照組短，護理滿意率高于對照組，提示對子宮肌瘤切除患者實施綜合護理對緩解其負性情緒，避免術后并發癥，促進患者恢復、提高護理滿意度均有明顯效果，值得推廣。

參考文獻：

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[2]劉宏;心理干預對30例子宮肌瘤切除病人圍術期的影響[J];哈爾濱醫藥;2020

[3]愛琳;王曉東;子宮肌瘤大子宮切除三種不同手術方式的臨床探討[J];醫學信息（中旬刊）;2020