知信行護理模式對老年冠心病伴營養不良患者生命質量的影響

王莖

摘要：目的：知信行護理模式對老年冠心病伴營養不良患者生命質量的影響;方法：隨機將我院收治的90例老年冠心病伴營養不良患者納入對照組和干預組，每組均為45例，對照組實施常規護理措施，干預組實施知信行護理模式，比較兩組護理前后自我效能;結果：護理前兩組自我效能評分差異不明顯（P>0.05），護理后各項指標評分均明顯改善，兩組相比，觀察組評分明顯優于對照組（P<0.05）;結論：通過對老年伴冠心病伴營養不良患者實施知信行護理模式，利于提升患者生命質量。

關鍵詞：知信行護理;老年患者;冠心病;營養不良;生命質量

冠心病老年患者易出現營養不良現象，而營養不良會對其身心健康和生命質量產生嚴重影響，為改善患者病情以及機體營養水平，應采用相應措施進行干預。有關研究表明，護理中應從患者行為入手，通過相應干預方式進行改善。本文以我院收治的90例老年冠心病伴營養不良患者為研究對象，探討知信行護理模式應用效果，具體探討如下。

1資料及方法

1.1一般資料

本次研究將我院2019年6月至2021年1月收治的90例老年冠心病伴營養不良患者作為護理觀察對象，使用隨機數字表法對患者進行分組，分組后建立對照組與觀察組，每組均為45例，對照組：男24例，女21例，年齡40-65歲，平均年齡（50.1±4.1）歲;觀察組：男25例，女20例，年齡39-66歲，年齡均值（49.9±4.2）歲，比較兩組患者基線資料P>0.05。

1.2方法

對照組：實施常規護理措施，術后對患者詳細說明病情，治療方式以及其身體狀況，并通過心理評估掌握其心理狀況，利用心理疏導等方式改善其心理狀態，指導患者制定科學飲食計劃，幫助其保持營養均衡，促使其身體恢復。

干預組：知信行護理模式，具體措施：（1）知：對老年營養不良患者進行身體健康狀況以及營養水平評估，詳細掌握及病情身體變化，并根據具體情況制定詳細治療及改善方式。并制定健康教育內容，通過實施一對一健康指導，詳細進行健康知識講解，必要時進行重復說明或培訓，提升患者對疾病認知，以及其對疾病治療配合程度。（2）信：加強患者對健康行為認知，采用適合方式詳細向患者說明不健康行為對其影響，尤其是效能感較低患者，分析導致冠心病加重以及營養不良原因，并針對引發疾病原因進行說明，并介紹解決措施。同時通過舒適護理以及心理溝通等，加強對患者關懷，提升患者對治療配合度以及戰勝疾病信心。（3）行：指導患者積極配合各項護理，護理過程中應將患者詳細說明配合護理人員方式，并發揮患者家屬作用，協助護理人員對患者展開護理，如加強對患者用藥監督書，鼓勵或協助患者術后適當運動，幫助患者維持積極樂觀心態，以此促使患者積極主動改變自身不良行為，并養成健康良好習慣，以此改善患者病情。

1.3觀察指標

自我效能[1]：比較干預前與干預后，使用自制自我效能感量表對患者自我效能進行評估，評價指標包含健康行為、遵醫行為、日常生活和用藥狀況，每項指標評分范圍為0-10分，得分越高，患者自我效能越好。

1.4統計學方法

統計學分析采用SPSS21.0，計量資料表示方式為平均數±標準差（±s），組間比較利用t檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

護理前兩組各項指標差異無統計學意義（P>0.05），護理后評分均提升，兩組相比觀察組各項評分均優于對照組（P<0.05），詳見表1。

3討論

冠心病是由多種原因引發的冠狀動脈粥樣硬化血管狹窄或阻塞性疾病，臨床發病率高。近年來，由于患者生活不良行為增加，導致發病病率和死亡率不斷增加，且較長病情不僅會加劇患者家庭社會負擔，而且嚴重影響著患者身體健康和生命安全，同時，冠心病患者長期處于心功能虧損狀態，會影響其代謝水平，導致營養不良。因此，很多冠心病患者會合并嚴重營養不良現象，兩種疾病相互作用會加重患者病情。針對此類患者，應采用相應干預方式，加快改善其不良生活行為，從而使其養成良好生活習慣，促使其快速恢復自身營養水平，以此緩解病情對其影響[2]。

本次研究結果顯示，護理前兩組健康行為、遵醫行為、日常生活以及用藥狀況幾項自我效能，差異均無統計學意義（P>0.05），護理后各項指標評分均明顯提升，兩組相比與對照組相比，觀察組評分更高（P<0.05）。此次研究結果說明，相比于常規護理方式，通過對冠心病合并營養不良患者實施知信行護理模式，更加利于改善其不良行為，促使其自我效能改善，利于提升患者生命質量。

綜上所述，在對冠心病合并營養不良患者進行護理中，通過知信行護理模式，利于提升患者自我效能，相比于常規護理方式，可改善其生命質量。

參考文獻：

[1]張欽欽，等.基于知信行模式的健康教育對急性心肌梗死患者PCI術后康復的效果評價[J].河南大學學報（醫學版），2021， 40（02）：129-134.

[2]殷丹.知信行護理模式對老年冠心病伴營養不良患者生命質量的影響[J].國際護理學雜志，2019（22）：3820-3821- 3822-3823.