基于系統LOG 日志的預防性維護流程對Philips iU22彩超CPU 溫度及故障率的影響

梁姚鑫，孫嘉增，盧裕超，梁劍（通信作者），何華（通信作者）

1 廣東省第二人民醫院·廣東省衛生應急醫院設備科 （廣東廣州 510317）；2 廣東省第二人民醫院·廣東省衛生應急醫院兒科 （廣東廣州 510317）；3 廣東省科學院健康醫學研究所情報信息中心 （廣東廣州 510500）

醫用超聲設備是醫院中最常用的重要醫學影像檢查工具，具有方便快捷、價格低廉、對軟組織分辨良好及對患者無創傷等優點，目前已被廣泛用于各類醫療診斷中[1]。在臨床實際應用中，Philips iU22彩超等設備常由于內部溫度過高引發故障，影響醫療工作的正常進行。而超聲設備的LOG 日志記錄了設備運行時的參數變化，包括CPU 溫度、風扇轉速等，可有效監測設備日常工作情況[2]。預防性維護流程可通過明確工作職責、規范使用操作、優化除塵方式、強化培訓考核等一系列預防性維護措施，保障醫用超聲設備的正常運行。基于此，本研究對30臺Philips iU22彩超實施基于LOG 日志的預防性維護流程，探討其對設備CPU 溫度及故障率的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將廣東省第二人民醫院2018年1月至2019年12月使用的30臺Philips iU22彩超作為觀察組，將醫院2016年1月至2017年12月使用的30臺Philips iU22彩超作為對照組。觀察組設備使用年限為（4.3±1.0）年，對照組設備使用年限為（4.5±0.9）年。兩組的設備機型具有同質性，且設備使用年限比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規維護流程，包括定期清潔空氣過濾網及探頭、定期檢查線路、日常清理灰塵、避免陽光直射等。

觀察組實施基于LOG 日志的預防性維護流程，具體如下。（1）明確工作職責：設備科聯合超聲科成立工作小組，由設備科科長任組長，小組成員包括超聲科醫護人員4名，負責超聲設備日常使用及維護、室內溫濕度控制等；設備科工程師4名，負責超聲設備的日常維修及預防性維護；組長應明確工作小組各成員工作職責，并落實監督。（2）規范使用操作：當發現Philips iU22彩超內部工作溫度過高時，設備科工程師應首先斷開設備電源，拆開后機蓋，檢查裸露的溫度傳感器，確保其無沾灰或破損，必要時進行吹掃或更換溫度傳感器及檢查高溫預警是否正常運行；用手撥動散熱風扇扇葉，確保扇葉能夠快速轉動且無異常響聲，必要時更換散熱風扇；用鼓風機對設備內部進行吹掃后復原開機。（3）優化除塵方式：灰塵、碎屑等雜質常堆積在設備的部件中，若不及時清理，易引起電路板等精密器件損壞，此外，大部分超聲設備都配備有過濾網，其作用是防止灰塵進入設備內部，但設備長期使用后過濾網會被堵塞，導致進風量明顯減少，散熱效果降低，鑒于此，根據設備使用的具體情況設定除塵周期，日常每個月進行1次除塵，在患者數量較多、干燥或氣溫較高的時段增加除塵頻率，且日常除塵過程應盡量不要拆卸電路板，建議只打開設備外殼和機內蓋板，避免人體自帶的靜電影響電路板芯片的正常工作；Philips iU22彩超內各部分極限溫度范圍為60～75 ℃，而一般正常運行溫度范圍為40～60 ℃，若設備長時間在極限溫度下運行，將會導致內部零件產生不可逆的損壞，縮短設備使用壽命，鑒于此，小組成員在每次除塵后應將設備的系統LOG 日志導出，詳細記錄設備內部溫度傳感器的溫度，觀察其波動幅度是否在正常范圍內，可以通過比較除塵前后相同工作條件下設備的CPU 溫度來判斷除塵工作是否到位，若除塵后CPU 溫度明顯下降，則表明除塵工作到位。（4）強化培訓考核：制定安全、規范的規章制度，定期開展關于Philips iU22彩超的相關知識培訓及考核，內容包括操作流程、錯誤提示的處理方法及維護保養方法，設備科工程師則需掌握排查故障、更換部件等專業維修技能；工作小組針對考核結果實施獎懲制度，強化操作人員的操作技能；新入職人員接觸Philips iU22彩超前必須經過相關培訓，若未通過考核，則需重新進行培訓，待通過考核后，在經驗豐富的超聲科醫師或設備科工程師指導下熟悉設備相關操作后，方可獨立使用。

1.3 觀察指標

查看設備系統LOG 日志，記錄兩組設備使用1、6、12個月的CPU 溫度及設備使用期間的故障率；在設備發生故障后，邀請兩名具有豐富維修經驗的專業設備科工程師共同進行維修，確認故障是否由CPU 溫度過高引起，并記錄兩組由CPU 溫度過高引起故障率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計軟件對數據進行處理，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組設備使用期間的CPU 溫度比較

兩組設備使用1個月的CPU 溫度比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組設備使用6、12個月的CPU 溫度均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組設備使用期間的CPU 溫度比較（℃，±s）

表1 兩組設備使用期間的CPU 溫度比較（℃，±s）

組別 臺數 使用1 個月 使用6 個月 使用12 個月觀察組 30 64.34±3.12 60.27±1.47 55.84±1.92對照組 30 64.66±2.89 63.46±1.33 62.59±1.75 t 0.412 8.786 14.231 P 0.682 0.000 0.000

2.2 兩組設備使用期間的故障率及由CPU 溫度過高引起故障的情況比較

觀察組設備使用期間的故障率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組使用期間共發生故障41次，對照組使用期間共發生故障62次，觀察組由CPU 溫度過高引起故障率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組設備使用期間的故障率及由CPU 溫度過高引起故障的情況比較（%）

3 討論

3.1 Philips iU22彩超CPU 溫度過高的不良影響

Philips iU22彩超不僅集成2D、3D 及4D 實時成像機制，還可滿足超聲造影要求，非常實用。其利用超聲波的特性對人體不同形態組織進行成像，具有快捷、無輻射等特點，被廣泛用于腹部、婦產、血管、心臟、甲狀腺等檢查中[3-4]。總之，Philips iU22彩超使用頻率較高，易發生由超長時及超負荷運行導致的故障問題[5]。其中，后端機箱CPU 高溫會直接導致設備工作過程中死機或黑屏，嚴重影響醫院日常工作的開展，而前端溫度傳感器溫度過高則會引起高溫報警，應立即停止使用，及時排查故障。

3.2 Philips iU22彩超CPU 溫度過高的原因分析

（1）電路故障：當Philips iU22彩超超負荷工作時，會造成電壓升高，產生大量的熱量，若不能有效散熱，將導致穩壓和整流等模塊電路板焊點開裂及部分元器件損壞。（2）散熱系統或溫度監測系統故障：由于Philips iU22彩超使用頻率較高，在正常運行過程中，若散熱系統或溫度監測系統發生故障，則易導致超聲設備CPU 溫度過高，影響各電子部件的正常使用，此時若繼續運行設備，將會導致其損壞。（3）環境因素影響：設備所處環境溫度過高或過低，濕度過高，灰塵、紙屑及耦合劑殘留等，都會影響其散熱效果。

3.3 Philips iU22彩超的日常保養及預防性維護流程

對超聲設備的維護保養是一項精細而復雜的工作，因此，醫院應將超聲設備、操作者、維修者和現場環境有機地聯系起來[6]。超聲設備使用科室應保證科室環境整潔、干燥、通風良好，避免陽光直射設備，確保設備能夠有效散熱。超聲科醫務人員應負責超聲設備的每日清潔和除塵工作，檢查設備運行是否良好及有無異響、各組成元件是否完整及有無損壞等，待超聲設備使用后，應以擦拭清潔劑代替噴霧清潔劑對探頭進行維護保養，并用蘸有防靜電噴霧劑的無塵紙巾或軟布擦拭鍵盤和顯示器。本研究采用基于系統LOG 日志的預防性維護流程分析及解決Philips iU22彩超CPU溫度過高問題，在實施預防性維護流程的過程中，我們可充分利用系統LOG 日志來量化評價預防性維護工作，為超聲設備故障情況的判別提供思路及方向，并合理應用系統LOG日志中記錄的設備參數，為提高設備科工程師預防性維護工作的有效性提供保障，如Philips iU22彩超內部極限溫度范圍為60～75 ℃，一般正常運行溫度范圍為40～60 ℃，設備科、超聲科人員通過定期或不定期的現場檢查、LOG 日志抽查等方式，監控設備的運行溫度，以便能夠及時發現設備內部溫度過高等問題，從而進行預防性維護，降低設備故障率，延長設備使用壽命。使用超聲設備的醫護人員必須經過正規學習和培訓，可熟練掌握設備使用及維護保養方法，維修、零部件更換等工作則交由專業的設備科工程師進行，減少因暴力拆卸、操作不當等人為因素對超聲設備造成的損壞；使用時，應嚴格按照設備的使用流程進行操作，遵循維護保養為主、維修為輔的原則，做到防范于未然。同時，季節、氣候的變化會引發“熱脹冷縮”問題，小組成員亦設定了超聲設備室內環境溫度及濕度要求，溫度應低于26 ℃，濕度應低于70%[7-8]，并做好對設備的日常保養工作，如夏季設備室內應開空調，避免設備所處環境溫度過高而加速損壞進程，冬季溫度降低會導致設備部件發生凍結凝固[9]，所以應提前開機，讓設備預運行5～10 min 再進一步操作。本研究結果顯示，兩組設備使用1個月的CPU 溫度比較無顯著差異，觀察組設備使用6、12個月的CPU 溫度均低于對照組，表明基于系統LOG 日志的預防性維護流程可有效降低CPU 溫度，利于Philips iU22彩超的正常運行；觀察組設備使用期間的故障率及由CPU 溫度過高引起故障率均低于對照組，表明基于系統LOG 日志的預防性維護流程可以有效降低設備故障率及由CPU 溫度過高引起的故障占比。

綜上所述，與常規維護流程比較，基于系統LOG 日志的預防性維護流程可以有效解決Philips iU22彩超CPU 溫度過高問題，降低設備故障率。