林丹鳳,俞嘉,黃向東,陳浩(通信作者)
聯勤保障部隊第九○九醫院 1 放療科,2 醫學工程科 (福建漳州 363000)
皮膚消毒不僅是無菌技術的重要組成部分,而且是避免醫院感染的重要措施之一[1]。目前,擦拭消毒屬各大醫院、診所通常使用的傳統皮膚消毒方式[2]。擦拭消毒工具包括袋裝或盒裝干棉簽、折斷式酒精棉簽、濕潤醫用酒精棉球等,存放形式較為簡易,具有操作煩瑣、酒精易揮發、成本過高等缺點,此外,用手拿取袋裝濕潤醫用酒精棉球消毒注射部位有可能造成對注射部位的污染[3]。近年來,醫務人員對安全高效的棉簽消毒裝置的需求愈加迫切[4]。基于此,本研究研制了一種結構簡單且使用方便的消毒棉簽提取裝置,其能夠避免打開盒蓋時對存留棉簽造成污染,現報道如下。
消毒棉簽提取裝置主要由按壓筒、提取桿、固定點、復位件、固定臺及棉簽盒組成。
消毒棉簽提取裝置的正面結構(圖1)包括按壓筒、提取桿、固定點、復位件及固定臺。按壓筒的側壁設有讓位槽,讓位槽附近設有固定臺,固定臺上設有固定柱[5]。提取桿的頭部設有相互平行的上夾嘴和下夾嘴,二者之間形成滑槽,提取桿通過讓位槽穿入按壓筒,尾部抵接按壓筒的內側壁,頭部的滑槽容納固定柱并與固定柱呈滑動連接。按壓筒的外側壁上設有固定點,提取桿上設有掛鉤,固定點和掛鉤之間連接復位件,復位件為彈簧或彈性橡皮條,也可以為其他滿足復位功能的彈性件[6]。按壓筒、固定臺和固定柱的材質均為塑料,不僅重量輕、不易損壞,還可降低制造成本。提取桿的材質可以為木質或鋼制。

圖1 消毒棉簽提取裝置正面結構示意圖
消毒棉簽提取裝置的俯視結構見圖2,本按壓筒的橫截面為橢圓形,且長軸一側穿設提取桿,既能滿足使用功能又能減小按壓筒的體積,還便于其安裝在不同的棉簽桶上。

圖2 俯視結構圖
外置結構(棉簽盒)見圖3,棉簽盒放置在放置空間內,為了放置穩定,按壓筒底面及相應放置空間的底部均為斜面[7]。

圖3 外置結構—棉簽盒
消毒棉簽提取裝置使用狀態結構見圖4~5。按壓筒上部存在空間,可深入手指按壓提取桿,棉簽盒內設有匯集區,在匯集區底部設有彈性門(位于棉簽盒外殼上),棉簽進入匯集區后,由上至下呈單排排列,彈性門與棉簽盒的盒體之間通過扭簧連接,實現彈性門的自動關閉。提取桿的頭部設有上夾嘴和下夾嘴,且二者之間形成與固定臺上的固定柱滑動連接的滑槽。按壓提取桿時,滑槽在固定柱的限制下滑動并使上夾嘴和下夾嘴完成伸縮動作。

圖4 使用狀態結構示意圖

圖5 C 區域使用狀態結構示意圖
基本原理:提取桿在手指按壓作用下其尾部可以沿按壓筒的內壁上下滑動,固定柱起到支點作用,使滑槽沿固定柱滑動從而使上夾嘴和下夾嘴產生伸縮動作,伸出時上、下夾嘴略微上抬并在復位件作用下回到原位。
使用方法:本裝置配合棉簽盒使用,按壓提取桿,滑槽在固定柱的限制下滑動并使上、下夾嘴完成伸縮動作,夾取一根棉簽,頂開彈性門伸出盒外,即可取出棉簽;棉簽取走后,再縮回盒內,彈性門自動復位,整個取拿過程無需打開盒的上蓋,完全避免了打開盒蓋造成存留棉簽的污染[8]。
消毒棉簽提取裝置具有以下優點:(1)結構簡單且使用方便;(2)縮短提取棉簽所需的時間;(3)制作方便,保質時間長,經濟實用[9];(4)降低存留棉簽的受污染概率;(5)降低患者受感染的概率[10-12]。
根據醫院放療科護士使用后的反饋,該消毒棉簽提取裝置操作便捷,能夠有效避免打開盒蓋時對存留棉簽造成污染。目前,該消毒棉簽提取裝置在使用階段已初顯其優越性,且設計完善,適于在院內廣泛使用。