干化學酶法在陰道分泌物檢查中的應用效果

張先芹

【摘 要】目的：探討在陰道分泌物檢查中應用干化學酶法來檢查的應用價值。方法：以我院2020年4月至2021年4月疑似陰道疾病的126例患者為研究對象，所有患者均采用干化學酶法進行陰道分泌物檢查，以常規鏡檢結果為診斷的金標準，分析干化學酶法在各類陰道疾病中的檢出率及診斷效能。結果：在126例患者中，干化學法總檢出率為89.68%，與常規鏡檢（94.44%）比較無統計學差異（P>0.05）；干化學法在陰道疾病中的診斷敏感性為94.12%（112/119）、特異性為85.71%（6/7）、準確性為93.65%（118/126）、陽性預測值為99.13%（112/113），診斷效能較高。結論：應用干化學酶法檢查陰道分泌物，檢出率與常規鏡檢相當，且診斷效能較高，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】干化學酶法；陰道分泌物；常規鏡檢；診斷效能

陰道分泌物檢測是診斷陰道炎癥疾病的一種重要的方法，主要通過陰道微生物、PH值及清潔度等確認陰道疾病類型，常規鏡檢可快速判別陰道內真菌、滴蟲、細菌、線索細胞、白細胞等，且具有操作簡單、高效便捷的優點，但檢測結果易受檢驗人員操作水平、涂片質量等因素的影響，具有一定局限性[1]。近年來，隨著檢測技術的不斷提高及臨床醫學的不斷研究，干化學酶法逐漸被應用于陰道分泌物的檢查，結合PH可間接反應陰道白細胞、滴蟲、細菌、念珠菌、假絲酵母菌感染情況，但此種方法的檢出率及診斷效能是否可滿足臨床診斷需求目前臨床尚無統一定論[2]。本研究從我院接收的疑似陰道疾病的患者126例來開展研究，探討在陰道分泌物檢查中應用干化學酶法來檢查的應用價值，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入的疑似陰道疾病的患者均來自我院接收的并收集1236例來研究，病例收集時間從2020年4月至2021年4月，所有患者均自愿接受陰道分泌物檢查，且排除近48h內有性生活、引導沖洗、局部用藥、宮頸疾病及不配合檢查者。患者年齡22歲～46歲，平均年齡（34.86±2.65）歲；已婚108例，未婚18例。

1.2 方法

所有患者均采集陰道分泌物拭子2份，其中一份采用干化學酶法檢查，加入6-8滴稀釋液進行充分刷洗，是分泌物充分回流試管，取1滴樣本液滴于聯檢卡內，在唾液酸苷酶反應孔滴加顯色液，在恒溫箱放置15min，之后在乙酰氨基葡萄糖苷酶孔加入終止液并在2min內進行判讀，PH值≥4.8為滴蟲性陰道炎；PH值≤4.6為念珠菌性陰道病、陰道假絲酵母菌病；唾液酸苷酶或脯氨酸氨基肽酶陽性為細菌性陰道病[3]。另一份行常規鏡檢，制作陰道分泌物涂濕片，在顯微鏡下觀察，每視野線索細胞在20%以上即為細菌性陰道炎；隨機鏡檢10各高倍鏡視野，有菌絲或念珠菌孢子為念珠菌性陰道病、陰道假絲酵母菌病，有滴蟲即為滴蟲性陰道炎。

1.3 觀察指標

以常規鏡檢結果為診斷的金標準，分析干化學酶法在各類陰道疾病中的檢出率及診斷效能。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 檢測結果分析

在126例患者中，干化學法總檢出率率為89.68%，與常規鏡檢（94.44%）比較無統計學差異（P>0.05），見表1。

2.2 診斷效能

干化學法在陰道疾病中的診斷敏感性為94.12%（112/119）、特異性為85.71%（6/7）、準確性為93.65%（118/126）、陽性預測值為99.13%（112/113），見表2。

3 討論

陰道炎是婦科最為常見的疾病類型，多因細菌、真菌、滴蟲感染所致，若未及時進行規范治療則可導致生殖道感染，甚至引發不孕，給女性的身心健康及生活質量造成嚴重影響。目前臨床常通過檢測陰道內微生物、PH及清潔度來判斷是否發生陰道疾病[3]。陰道分泌物常規鏡檢是臨床診斷陰道疾病的金標準，但對操作人員技術要求高，仍易出現誤診、漏診。干化學酶法主要是通過檢測氨基葡萄糖苷酶、唾液酸苷酶、白細胞酯酶、脯氨酸氨基肽酶活性并結合PH值來推斷病原菌種類。本研究結果表明，在126例患者中，干化學法總檢出率為89.68%，與常規鏡檢（94.44%）比較無統計學差異（P>0.05）；干化學法在陰道疾病中的診斷敏感性為94.12%（112/119）、特異性為85.71%（6/7）、準確性為93.65%（118/126）、陽性預測值為99.13%（112/113），診斷效能較高。

綜上所述，應用干化學酶法檢查陰道分泌物，檢出率與常規鏡檢相當，且診斷效能較高，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 金淑芹，孫麗娜.干化學酶法在陰道分泌物檢查中的應用效果[J].醫療裝備，2019，32（6）：56-57.

[2] 嚴芝光，嚴清.干化學酶法在陰道炎診斷中的應用價值[J].健康前沿，2017，26（7）：277-278.

[3] 朱昕，王濰.干化學酶法在陰道分泌物檢查中的應用效果分析[J].醫學理論與實踐，2019，32（23）：3882-3884.