腹腔鏡子宮肌瘤剝除術對子宮肌瘤患者療效及術后康復的影響

高志玲

【摘 要】目的：觀察子宮肌瘤患者選擇腹腔鏡子宮肌瘤剝除術治療的療效及術后康復的效果。方法：回顧性分析選取某院2020年5月-10月50例子宮肌瘤患者，按隨機抽樣法分為兩組，各25例，對照組：常規開腹剝除術，研究組：腹腔鏡剝除術，比較手術指標及疼痛情況。結果：研究組各項手術指標情況均較好（P<0.05），治療后研究組疼痛較輕（P<0.05）。結論：該病患者采用腹腔鏡子宮肌瘤剝除術得到理想的療效，可縮短手術及住院時間，降低術中出血量，使其生活質量得到顯著改善。

【關鍵詞】開腹手術；腹腔鏡子宮肌瘤剝除術；疼痛

子宮肌瘤為臨床較常見的女性生殖道腫瘤，其病因復雜，與性激素間復雜作用及局部生長因子等有關。該疾病的臨床癥狀包括月經量增多、經期延長或縮短等，也可出現流產、不孕、貧血及腹部疼痛等現象，影響患者的日常生活及健康[1]。手術是該病的主要治療方式，但以往的開腹手術對再次妊娠會造成影響，且術后并發癥較多，不利于恢復。近些年，醫療技術的進步及發展，臨床對于該疾病采用腹腔鏡剝除術的治療得到認可。本文分析該病患者選擇腹腔鏡剝除術治療的療效及術后康復的效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析選取某院50例子宮肌瘤患者，選取時間為2020年5月-10月，按隨機數字表法分為對照組（常規開腹剝除術）和研究組（腹腔鏡剝除術），各25例，對照組，年齡25歲～30歲，平均年齡（27.56±1.23）歲；研究組，年齡26歲～31歲，平均年齡（27.59±1.26）歲，兩組基本資料一致（P>0.05）。

1.2 方法

（1）對照組行常規開腹子宮肌瘤剝除術，選擇全身麻醉的方式，在子宮肌壁處注射6U垂體后葉素，依次切開皮膚，后切開子宮肌層，將假包膜與肌壁間的組織實施剝離，若瘤腔過深，分層進行縫合并封閉腹腔。（2）研究組行腹腔鏡子宮肌瘤剝除術，指導患者行仰臥位，進行嚴格消毒鋪治療巾，采取全麻麻醉的方式，建立人工氣腹，壓力維持在15mmhg，位于肚臍上緣作1cm切口，將腹腔鏡置入，對盆腹腔進行探查，在麥氏點、反麥氏點及肚臍左側作手術切口，置入舉宮器，將肌瘤暴露，在子宮肌壁處注射垂體后葉素，采用電鉤將肌瘤突起假包膜位置至瘤體進行切開，使用抓鉗牽引瘤核，后采用電凝止血，使用可吸收線縫合肌層及瘤腔，后將腹腔進行徹底清洗，確保腹腔內無出血，將手術設備取出，放出氣體，將切口實施縫合。

1.3 觀察指標

（1）比較手術指標情況。（2）采用視覺模擬評分法（VAS）評估疼痛情況，滿分10分，分數越高疼痛越重[2]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 比較手術指標情況

研究組手術指標情況均較好（P<0.05），見表1。

2.2 比較疼痛情況

研究組治療后疼痛較輕（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮肌瘤為臨床常見疾病，多發生于育齡期婦女，部分患者無癥狀，經過盆腔檢查及陰道檢查后才可發現，其癥狀表現與肌瘤生長速度、生長位置等相關。隨著病情的發展，肌瘤生長會導致子宮體積增大，使周圍器官遭到壓迫，產生尿頻、尿急等現象。手術為該病的主要治療方式。

本文研究結果得知，研究組手術、術后排氣及住院時間均較短，且出血量較少，治療后疼痛較輕。腹腔鏡子宮肌瘤剝除術對患者造成的損傷較輕，對腹腔器官的影響較小，滿足多數患者的需求。術中術野廣闊，可直觀檢查宮腔，可經一個手術切口切除多個腫瘤，術中減少對卵巢及輸卵管的損傷，防止黏連現象的發生。該手術方式采用的是雙極電凝止血，可使多數患者達到較好的止血效果[3，4]。該手術可縮短術程及住院時間，減少出血量及減輕疼痛的情況。

綜上所述，該病患者選擇腹腔鏡子宮肌瘤剝除術實施治療得到理想的療效，可使手術及住院時間明顯縮短，使其術后的疼痛情況得到明顯緩解，利于康復。

參考文獻

[1] 張典武.腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術對子宮肌瘤患者血清性激素、炎性因子及免疫功能的影響[J].貴州醫藥，2020，44（10）：1570-1571.

[2] 王璇，許莉，孫明霞，等.開腹手術與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術對患者肌瘤復發、氧化應激及血清學創傷指標的影響[J].中國內鏡雜志，2021，27（4）：26-30.

[3] 石鵬松，喬慶.氫嗎啡酮復合羅哌卡因腹橫肌平面阻滯應用于腹腔鏡子宮肌瘤手術的臨床效果觀察及對應激反應的影響[J].中國醫師進修雜志，2021，44（2）：175-179.

[4] 張博，陸文博，楊世忠.不同麻醉方案在子宮肌瘤開腹手術中的效果及對患者VEGF-C和PGE2水平的影響[J].中國婦幼保健，2021，36（7）：1510-1513.