霧化吸入治療老年支氣管肺炎的護理進展

黃麗 高穎

【摘 要】支氣管肺炎在臨床很常見，屬于炎癥感染性疾病，通常發生于機體抵抗力弱的老年群體，主要的發病機制為末梢肺組織與支氣管遭到外界的病毒、細菌感染造成。一旦患病會誘發患者出現多種不良反應，甚至對生命構成威脅。霧化吸入治療為臨床目前首選治療支氣管肺炎的手段，效果雖好，但是需要長期進行，而老年人年齡較大，機體各項功能衰弱，所以造成降低藥物的耐受性，必需為之提供良好的護理才能充分發揮治療的效果。本篇文章主要對老年支氣管肺炎采用霧化吸入治療進行了研究，分析霧化吸入的藥物與護理。

【關鍵詞】霧化吸入治療；老年支氣管肺炎；護理進展

老年人機體各項功能都不如成年人，所以使支氣管肺炎疾病逐漸侵入老年人群，再加上我國老齡化的嚴重，更提高了支氣管肺炎的發病率。該病的臨床癥狀有呼吸困難、咳嗽、咳痰、氣喘、發熱等，病情嚴重的還會有生命危險。霧化吸入治療不僅操作簡單，且療效顯著，這幾年來受到了世界各地認可的支持與應用[1]。

1 霧化吸入治療的作用原理

導致支管炎主要的因素為感染病毒或細菌，增加患者氣管的分泌物，進而導致患者通氣不暢，氣道痙攣等癥狀。霧化吸入治療藥物可直接進入病灶，進而有效緩解氣道痙攣，降低氣道內沖動情況發生，使患者的咳嗽、氣喘等癥狀得到緩解。

2 治療藥物

2.1 沙丁胺醇

沙丁胺醇為短效β2腎上腺素能受體激動劑，也是一種支氣管擴張劑，可有效抑制組胺等過敏原的釋放，預防支氣管痙攣。宋偉思[2]的研究表明，對老年支氣管肺炎采用沙丁胺醇霧化吸入治療中，對56例患者采用氧療等常規基礎治療（對照組），對60例患者在此基礎上采用沙丁胺醇霧化吸入治療（觀察組），2次/d，20min/次，2組患者均連續治療7d。觀察組臨床癥狀消失或明顯好轉明顯好于對照組，觀察組臨床療效高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 可必特

可必特霧化劑為一種復合藥， 它主要包含異丙托溴銨和硫酸沙丁胺醇，該藥物可松弛氣道平滑肌，達到擴張支氣管的目的，并抵抗支氣管的收縮和痙攣[3]。沈曉蕾[4]研究證實，利用可必特霧化吸入來治療支氣管肺炎患者具有顯著的效果，可在臨床廣泛應用。

2.3 普米克令舒

普米克令舒具有加強免疫 T 細胞的效果，為臨床一種新型的治療藥物，抗炎效果極佳。劉賀巖[5]的研究表明，對老年慢性支氣管肺炎患者采用霧化吸入，對56例患者采用抗生素等藥物進行常規治療，對56例患者采用抗生素聯合普米克令舒氧氣驅動霧化吸入，吸入 2次/d，持續15min/次～20min/次，2組共同治療 5d～7 d。對治療結果進行分析后發現，觀察組患者的痊愈率為97.06%，霧化治療后，觀察組患者的臨床癥狀消失時間低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。王淼[6]的研究發現，通過對老年支氣管肺炎患者采用霧化吸入普米克令舒治療可有效緩解患者的臨床癥狀，縮短住院時間，促進預后更好的恢復，具有臨床推廣應用的價值。

3 護理

3.1 日常護理

護理人員需要加強患者的日常護理，促進患者的健康意識，養成良好的生活與飲食習慣。干凈舒適的居住環境對病情的好轉也具有重要意義，每日開窗通風，保持空氣清新，并控制好室內的溫濕度，定期對居住環境消毒殺菌，將感染降至最低化，為患者營造一個舒適的居住環境。

3.2 心理護理

患者在接受治療前由于對霧化吸入治療知識不了解，再加上身體不適，所以會對霧化吸入治療產生顧慮，受疾病的影響身體會出現緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，導致在治療的過程中機體發生嚴重的應激反應，進而降低治療效果，不利于預后恢復。因此，護理人員在治療前要多與患者交流，為患者及家屬詳細講解霧化吸入治療的安全、流程、效果及注意事項等知識，從而緩解患者的緊張感，消除不適，提高患者治療的依從性，并不時的向患者提起以往治療成功病例，樹立患者戰勝疾病的信心[7]。

3.3 吸入護理

在為患者用藥前需要先將藥物的溫度調節在與患者呼吸道相近的度數，結合患者的年齡和實際病情來采用合適的霧化器。有學者提出，在治療的過程需要將藥物劑量從小到大逐漸增加，且護理人員需要全程觀察患者用藥后的反應，一旦發生異常要立即停止用藥。在霧化吸入前護理人員協助患者排痰能更利于促進治療的效果。霧化吸入后再次協助患者排痰，將患者的痰液有效排除，疏通氣道，從而達到緩解疾病的目的。

4 結語

綜上所述，霧化吸入治療是臨床治療老年支氣管肺炎的首選方式，具有操作簡單、安全性高、療效顯著等優點，能夠有效減輕患者的痛苦，達到最佳的治療效果，使患者與家屬更加滿意，保證霧化吸入治療的順利實施，且不良反應較少，進而全面實現改善預后的目的。

參考文獻

[1] 周全香.霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的護理[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（60）：242-242.

[2] 宋偉思.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效的研究[J].飲食保健，2018，5（17）：24.

[3] 常衛華.布地奈德聯合硫酸特布他林霧化吸入治療老年急性支氣管肺炎效果觀察[J].河南醫學研究，2018，27（4）：692-693.

[4] 沈曉蕾.研究鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎臨床療效[J].中國社區醫師，2020，36（6）：38-39.

[5] 劉賀巖.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效的研究[J].智慧健康，2019，5（11）：146-147.

[6] 王淼.普米克令舒霧化吸入治療毛細支氣管炎的觀察及護理[J].中國醫藥指南，2019，17（31）：265-266.

[7] 丁月霞.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作護理體會[J].中國醫療設備，2017（32）：308-309.