延續性護理結合家庭訪視在神經外科重型顱腦損傷患者中的應用

2021-09-13 02:02:32毛馨

婚育與健康 2021年8期

毛馨

【摘要】目的：分析延續性護理結合家庭訪視在重型顱腦損傷患者護理中的應用效果。方法：篩選86例于2020年1月至2021年1月期間我院神經外科收入的重型顱腦損傷患者，以隨機雙盲法分為觀察組和對照組，每組均43例。兩組患者均給予常規出院指導，觀察組患者在此基礎上實施延續性護理結合家庭訪視干預。結果：兩組患者干預前的NIHSS評分、ADL評分，均相當（P>0.05）；經干預后觀察組患者的NIHSS評分，顯著低于對照組（P<0.05），比較差異有統計學意義；ADL評分顯著高于對照組（P<0.05），比較差異有統計學意義。觀察組患者護理后的生存質量評分，均顯著高于對照組（P<0.05），比較差異有統計學意義。結論：延續性護理結合家庭訪視能夠顯著改善重型顱腦損傷患者的康復效果，從而顯著提升患者的生存質量。

【關鍵詞】延續性護理；家庭訪視；神經外科；重型顱腦損傷

重型顱腦損傷是臨床上常見的一種危急重癥，該疾病具有發病急驟、病情進展較快、致死率較高等臨床特點，是臨床上診斷和治療比較棘手的一種神經外科疾病[1]。雖然隨著當前神經外科醫療技術水平的不斷提高，重型顱腦損傷患者的死亡率得到了顯著的控制，但患者術后的生存質量改善仍然是臨床面臨的一個難題[2]。臨床研究指出，對重型顱腦損傷患者，如果在其居家修養期間能夠繼續得到持續性的科學護理指導，對于改善患者的生存質量有明顯的意義。鑒于此，我院對重型顱腦損傷患者開展了延續性護理結合家庭訪視干預，收效如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選86例于2020年1月至2021年1月期間我院神經外科收入的重型顱腦損傷患者，以隨機雙盲法分為觀察組和對照組，每組均43例。觀察組43例，男22例，女21例，年齡33歲～67歲，平均年齡（42.63±6.14）歲。對照組43例，男24例，女19例，年齡22歲～65歲，平均年齡（43.21±5.96）歲。觀察組和對照組患者的組間資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規出院指導，觀察組患者在此基礎上實施延續性護理結合家庭訪視干預，方法包括。

1.2.1 延續性護理 ①建立延續性護理團隊：以科室為核心建立針對重型顱腦損傷患者的延續性護理團隊，團隊由護士長進行總負責，同時包括主治醫師1名、臨床護士若干名。②開展延續護理：主要通過電話、微信等形式對患者進行院外延續性護理，首先每周1次電話隨訪，掌握患者居家治療情況，用藥情況、生活習慣、運動鍛煉等情況，在此基礎上指導患者堅持遵醫囑治療。其次建立微信群，進行群內互動，通過語音科普、科普短文、圖片等形式在群內向患者普及重型顱腦損傷的相關疾病知識、日常保健和注意事項。在此基礎上，以周為單位舉辦微課視頻講座，進行系統化的健康知識宣教。同時開展群內答疑，每周選擇固定的時間段作為答疑時間。

1.2.2 家庭訪視每月對患者進行1次家庭訪視，由專業的醫護人員上門對患者及其家屬進行一對一的健康指導，家庭訪視期間主要掌握患者病情恢復情況、康復鍛煉情況、心理情況及日常康復中存在的問題。在此基礎上，積極地解答患者日常康復中的問題，糾正患者的健康誤區，幫助患者疏導不良情緒。

1.3 統計學方法