快速康復外科理念在泌尿外科患者圍術期中的應用效果分析

吳芳 周蘭花

【摘 要】目的：探討快速康復外科理念在泌尿外科患者圍術期中的應用效果。方法：選擇我院2018年1月至2020年12月收治的60例行泌尿外科手術的患者，將60例患者隨機分為觀察組與對照組各30例，對照組患者給予常規護理干預措施，觀察組患者圍術期護理中貫穿快速康復外科理念，對比兩組患者的術后首次下床活動時間、排尿時間及住院時間及兩組患者的護理滿意度。結果：觀察組的術后首次下床活動時間、拔除尿管時間及住院時間明顯較對照組短（P<0.05）。觀察組護理滿意度為96.67%，對照組為80.00%，觀察組護理滿意度明顯較對照組高（P<0.05）。結論：快速康復外科理念可提高泌尿外科患者的護理效果。

【關鍵詞】快速康復外科理念；泌尿外科；圍術期；滿意度

泌尿外科患者多伴有疼痛不適、排尿不適等癥狀，因其患病部位較為隱私，患者會產生焦慮、自卑、多疑等心理，延長疾病康復時間，同時泌尿外科的主要治療方式是手術治療，而術后疼痛也會延長康復時間[1]。快速康復理念是丹麥學者提出的一種理念，其主要是將疼痛控制、麻醉學、外科手術等技術與理念結合起來，從而降低患者的應激反應，促進其快速康復[2]。我院將快速康復用于泌尿外科患者圍術期中，療效顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月至2020年12月收治的60例行泌尿外科手術的患者，所有患者均行泌尿外科手術，排除嚴重肝腎功能障礙者、認知功能障礙者、精神疾病者等。將60例患者隨機分為觀察組與對照組各30例，觀察組，年齡64歲～72歲，平均年齡（68.33±4.56）歲，手術類型：膀胱腫瘤電切術15例，前列腺激光汽化術15例；對照組，年齡63歲～73歲，平均年齡（68.45±5.12）歲，手術類型：膀胱腫瘤電切術15例、前列腺激光汽化術15例，兩組患者的年齡、手術類型等資料對比無統計學意義（P>0.05）。本研究所有患者知情同意。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理干預，觀察組患者圍術期護理中貫穿快速康復外科理念，首先給予患者心理護理，因患者多伴有焦慮、抑郁情緒，因此護理人員需與患者積極溝通，了解其心理需求，告知患者術中可能出現的情況，給予患者詳細的解決辦法。同時給予患者術前、術中、術后護理干預，術前對患者的基礎疾病進行積極干預，調節其營養狀態，患者術前一天正常進食，術前1晚17：00服用緩瀉劑，術晨禁食水，鼓勵患者從容面對手術，責任護士與器械護士做好交接后需再次叮囑患者放松，可通過握手、語言安慰等形式給予患者信心支持，術中根據手術需求及操作，術中維持正常體溫，可給予棉墊覆蓋等保溫措施，在行膀胱沖洗前將沖洗生理鹽水加熱至體溫；同時術中對患者的微循環進行密切觀察，使用輸液加熱其對入液溫度進行控制，并控制術中輸液量不超過1000ml；術后患者需避免大量補液，控制輸液量在25ml/kg·ml～40ml/ kg·ml，術后48h內拔出導尿管，術后根據不同手術方式由流食過度至普食，并進行充分鎮痛，以減少因疼痛引起的應激反應，術后主張患者早期活動，以降低因肌肉強度降低損害肺功能，形成靜脈血栓；術后當日責任護士給予指導患者翻身、下肢被動康復鍛煉，并過渡至上自主活動；出院前責任護士告知患者出院的注意事項，登記好患者信息，以便于護理人員回訪。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的術后首次下床活動時間、拔除尿管時間及住院時間；對比兩組患者的護理滿意度，包括滿意、基本滿意及不滿意。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組患者的術后首次下床活動時間、排尿時間及住院時間

觀察組的術后首次下床活動時間、拔除尿管時間及住院時間明顯較對照組短（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

觀察組護理滿意度為96.67%，對照組為80.00%，觀察組護理滿意度明顯較對照組高（P<0.05）。

3 討論

目前隨著醫學技術的不斷發展，快速康復外科理念已逐漸應用于外科手術中，其可使患者對手術過程、方法、術后注意事項等有深刻認識，緩解患者的恐懼、焦慮情緒，我院將其用于泌尿外科手術中，以為泌尿外科手術患者選擇合適的護理干預措施提供依據。

本文結果表明，觀察組的術后首次下床活動時間、拔除尿管時間及住院時間明顯較對照組短，觀察組護理滿意度明顯較對照組高，主要是由于快速康復外科理念可使患者積極配合手術，術前、術中及術后給予相應的護理干預措施，降低了手術并發癥發生率，從而提高了手術效果及患者滿意度[3]。

總之，快速康復外科理念可提高泌尿外科患者的護理效果。

參考文獻

[1] 李羚，艾煒，黃家英，等.快速康復外科理念在扁桃體切除術圍手術期中的應用效果[J].安徽醫學，2019，40（8）：98-100.

[2] 雒娟妮，楊軍玲，張媛，等.快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用與對傷口愈合時間影響研究[J].貴州醫藥，2020，44（10）：165-166.

[3] 劉淼，吳倩，高建，等.快速康復外科理念在食管癌病人圍術期應用的效果分析[J].臨床外科雜志，2019，27（5）：63-66.