手術室細節護理對醫院感染控制效果的影響

祁毅

【摘 要】目的：探討手術室細節護理對醫院感染控制效果的影響。方法：選取2018年1月至2020年12月我院手術室的100例患者，隨機分成兩組。將常規護理在對照組中進行實施，同時將手術室細節護理在觀察組中進行實施。結果：觀察組的呼吸道感染、泌尿道感染、手術切口感染、皮膚組織感染和導管相關性感染發生率更低（P<0.05）。結論：手術室細節護理對醫院感染有較好的控制效果。

【關鍵詞】手術室細節護理；控制效果；醫院感染

臨床上一般將醫院感染也稱為醫院獲得性感染，指的是患者在醫院住院時，在院內獲得的感染，這種感染具有較多的影響因素，包括內源性感染、醫源性感染以及外源性感染。護理工作的質量高低與醫院感染的發生具有很大的關系，研究表明，臨床護理操作不當會引起約30%～50%的醫院感染事件[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2020年12月我院手術室的100例患者展開此次研究，隨機分為兩組。觀察組50例，男27例，女23例，年齡15歲～73歲，平均年齡（52.79±6.48）歲，體重36kg～94 kg，平均體重（62.73±12.57） kg。對照組50例，男28例，女22例，年齡15歲～73歲，平均年齡（51.83±7.24）歲，體重36kg～94 kg，平均體重（62.45±12.31） kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

手術室細節護理：（1）加強建立、完善和落實相關制度：在手術治療的過程中，必須嚴格和認真地執行醫院感染管理的各項制度以及護理管理制度，如手衛生制度、醫院感染管理制度、消毒隔離制度、醫療廢物管理制度以及清潔衛生制度等多項制度，加強管理手術室，保證診療器具以及護理器有合格的消毒滅菌效果，并使醫護人員控制感染的能力增強。（2）強化基礎護理：將生活和基礎護理認真落實，并認真落實口腔護理、晨晚間護理以及留置導尿的會陰護理等，為手術患者提供較好的環境，保持愉悅的心情進行手術治療，增強患者的機體抵抗力，尤其是對于顱腦術后患者以及昏迷患者，需要定時拍背和翻身，將床頭抬高，做好皮膚護理、氣道護理、各種導管的管理和口腔護理，使患者的護理質量得到改善，預防感染發生。（3）加強管理醫院感染的重點環節：醫院感染的重點環節主要包括各種注射、插管、內鏡診療以及手術操作等，特別是病情危重的病人，長期留置導尿管、靜脈導管以及呼吸機管道等，容易引起導管相關血流感染、手術部位感染、呼吸機相關肺炎和導尿管相關尿路感染等情況，必須嚴格執行醫院感染控制技術的相關標準。（4）改善醫護人員對手衛生的依從性：醫院感染病人大多屬于接觸性感染，主要通過侵入性治療以及侵入性檢查，而由醫務人員的手傳播細菌所引起的醫院感染高達百分之三十。徹底進行手消毒和洗手能使醫院感染的發生率降低百分之五十。

1.3 觀察指標

比較兩組的呼吸道感染、泌尿道感染、手術切口感染、皮膚組織感染和導管相關性感染發生率。

1.4 統計學分析

2 結果

觀察組的呼吸道感染、泌尿道感染、手術切口感染、皮膚組織感染和導管相關性感染發生率更低（P<0.05），見表1。

3 討論

醫院感人不但對患者的康復和治療產生嚴重的影響，也使醫療費用和社會醫療資源負擔加重，引起醫療質量下降[2]。由于醫院內的患者較多，且其具有較差的抵抗力，各種疾病比較集中，更易引起感染。護理工作的質量與醫院感染的發生之間具有一定的因果關系，因此，需要把預防醫院感染納入到日常的管理工作中，規范醫護人員的工作行為，以減少醫院感染事件的發生[3]。常規的護理方法具有一定的療效，但是對院內感染的控制效果并不免疫，而且一旦發生醫院感染，便會不利于患者的后期康復，在一定程度上使其經濟負擔加重[4]。在醫院感染的控制和預防中，手術室細節護理具有重要性以及特殊性，控制和預防醫院感染屬于護理工作中非常重要的一個部分[5]。本研究發現，手術室細節護理能減少呼吸道感染、泌尿道感染、手術切口感染、皮膚組織感染和導管相關性感染的發生。

綜上所述，手術室細節護理對醫院感染有較好的控制效果。

參考文獻

[1] 虞偉琴，陳小娣，馬一鳴，等.骨外科患者術后醫院感染因素及圍手術期干預措施研究[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（11）：2558-2561.

[2] 鐘奕，張軍花，卜文君，等.應用微信公眾號管理手術室輔助人員手衛生對預防醫院感染的影響[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（23）：5491-5494.

[3] 張貴，袁泉良，邵靜，等.強化手術室消毒隔離實施對耳鼻喉科手術患者醫院感染的防控效果研究[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（23）：5487-5490.

[4] 武娟楠.以護士為主體的精細化管理對神經內科醫院感染防治效果和患者滿意度的影響[J].河北北方學院學報：自然科學版，2018，34（2）：25-27+29.

[5] 周軍，王紅，盧紅霞.手術室護理管理對骨科手術患者醫院感染發生率的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（8）：50.