硫酸鎂聯合硝苯地平在妊高癥治療中的應用效果分析

喬永蓮

【摘 要】目的：探究硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥所取得的效果。方法：研究對象總例數100例，均擇取于2016年11月至2019年11月內，我院婦科收治的妊高癥患者，分組方法為隨機分組，組別為對照組、觀察組，分別給予硫酸鎂、硫酸鎂聯合硝苯地平進行治療，對比指標為治療前后的血壓、治療總有效情況。結果：相對于對照組而言，觀察組治療后的收縮壓、舒張壓更低，治療總有效率更高（P<0.05）。結論：應用硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥可以獲得明顯的效果，患者的血壓有明顯下降，可保證其孕期安全，有利于避免不良妊娠結局。

【關鍵詞】妊高癥；硫酸鎂；硝苯地平；效果

前言

妊高癥是妊娠期高血壓病的簡稱，屬于女性妊娠期內常見的合并癥，多發于妊娠20周以后，病情較輕者可能使胎兒的生長受限，如果病情嚴重則容易導致孕婦各個器官功能的紊亂[1]，甚至危及母嬰的生命安全，需采取及時、有效的方法進行治療。目前臨床治療該病多應用硫酸鎂，但由于硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度比較接近，治療過程中容易引起中毒現象，近年來常將該藥與硝苯地平聯合應用，取得了比較好的效果。本文針對硫酸鎂與硝苯地平聯合治療妊高癥的效果進行分析，全文如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

參與本次研究的患者總數為100例，選擇時間范圍由2016年11月至2019年10月之間，所有患者均在我院產科確診為妊高癥。采用隨機分組的方式將患者分為對照組和觀察組，每組納入50例患者。對照組，年齡27歲～31歲，平均年齡（29.7±2.5）歲，孕周28周～32周，平均孕周（30.4±2.8）周，初產婦36例，經產婦14例；觀察組，年齡27歲～31歲，平均年齡（29.6±2.4）歲，孕周28周～32周，平均孕周（30.6±2.7）周，初產婦37例，經產婦13例。經比較，兩組的基線資料差異不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入和排除標準

1.2.1 納入標準 ①符合妊娠高血壓病的診斷標準，血壓≥140/90 mmHg；②本次研究申請提交至醫學倫理委員會，并已獲得批準；患者和家屬了解研究內容，且同意參與。

1.2.2 排除標準 ①孕前有糖尿病、高血壓；②多胎妊娠；③肝腎功能異常；④神志不清；⑤研究所使用的藥物過敏。

1.3 方法

對照組給予硫酸鎂治療，將硫酸鎂注射液10ml溶入到10%葡萄糖注射液中行靜脈推注，10min～15min內完成，然后將硫酸鎂注射液60ml溶入到5%葡萄糖注射液500ml中，緩慢靜滴維持，24h硫酸鎂注射液使用劑量為100ml。觀察組給予硫酸鎂聯合硝苯地平治療，其中硫酸鎂的用法同對照組，與此同時，口服硝苯地平片，10mg/次，3次/d。兩組連續治療7d。

1.4 觀察指標

對比兩組患者治療前后血壓（收縮壓、舒張壓）情況。

評價兩組患者治療總有效情況，分為顯效、有效、無效，顯效率+有效率=總有效率。療效評價標準：①顯效：癥狀基本消失，血壓下降幅度≥10mmHg，基本降至正常范圍；②有效：癥狀明顯改善，血壓下降幅度<10 mmHg，尚未降至正常范圍；③無效：癥狀、血壓無明顯改善。

1.5 統計學處理

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血壓情況的比較

治療前，兩組的收縮壓、舒張壓差異不明顯（P>0.05）。治療后，觀察組的收縮壓、舒張壓較對照組更低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療總有效情況的比較

觀察組的治療總有效率較對照組更高（P<0.05），見表2。

3 討論

妊高癥是危及孕婦、胎兒生命安全的重要并發癥，由于孕婦的血壓異常升高，造成血管痙攣，體內血流速度降低，從而引發母親體內臟器及胎盤缺血、缺氧。硫酸鎂是以往治療該病的常用藥物，主要通過抑制乙酸膽堿的釋放，舒張血管平滑肌，擴張血管，在降低患者血壓的同時，還能改善體內的血液循環，緩解胎盤的供血、供氧。但如果孕婦體內的鎂離子濃度太高，可能抑制呼吸中樞，甚至引起孕婦呼吸停止，危及其生命安全[2]。硝苯地平屬于鈣拮抗劑，可以通過選擇性控制心肌細胞膜的鈣通道，阻隔其興奮-收縮的聯系，發揮保護心肌細胞的作用[3]。

綜上，在妊高癥患者中應用硫酸鎂聯合硝苯地平治療的效果明顯，能有效地降低患者的血壓，有利于避免不良妊娠結局。

參考文獻

[1] 彭潔.硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效分析[J].數理醫藥學雜志，2015，28（4）：546-547.

[2] 胡賓賓，何瑩婷，江璠等.硫酸鎂與硝苯地平聯合治療妊高癥對患者血壓水平和母嬰結局的影響[J].中國性科學，2019，28（4）：64-68.

[3] 譚華.探究妊高癥采用硫酸鎂和硫酸鎂聯合硝苯地平治療的臨床觀察[J].中國保健營養，2019，29（23）：93.