婦產科臨床中陰道流血的病因及診療措施

許衛明

【摘 要】本文探討了臨床婦科陰道出血的原因，探討相應的診斷和治療方法。方法對上述患者陰道出血的原因進行調查分析，并為我院120例陰道出血提出相應的診治方法。結果盡管上述患者發生陰道出血的原因很多，但經過明確的診斷和治療后，患者的陰道出血得到了有效改善。結論陰道出血是婦科臨床中非常常見的婦科疾病，陰道出血的原因很多而且很復雜。所以，為了有效地促進患者的康復，改善患者的生活質量，改善醫患關系，可以準確地識別出陰道出血的原因并進行針對性的診斷，并需要采取治療措施。

【關鍵詞】婦產科臨床；陰道流血；病因；診療措施

陰道出血是指除正常月經以外的生殖系統出血，是婦科疾病的最常見癥狀之一。 出血部位包括經常在子宮內發生的陰道、子宮頸、子宮和輸卵管。臨床癥狀主要表現為月經過多或不規則，不規則出血和接觸性出血。如果患者長期陰道流血，則容易發生貧血，甚至過度流血或休克也會嚴重威脅生命安全。為此，我院將對2019年7月至2020年7月住院的陰道出血患者進行研究，在婦科臨床分析陰道出血的原因，并采取相應的診治方法，取得了良好的效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年7月至2020年7月選擇120例我院收治的陰道流血患者進行研究，所有患者均出現陰道流血癥狀。患者年齡16歲～58歲，平均年齡（36.7±4.2）歲，出血時間1個月～3個月，平均出血時間（18.2±3.7）天。

1.2 方法

首先，詢問患者的病史。在檢查患者的陰道出血之前，請與患者聯系，以獲得對患者特定癥狀和既往病史的詳細了解。①了解患者的年齡。根據患者的年齡查看陰道出血情況。如果患者是青春期，請考慮是否是由于功能障礙引起的子宮出血。②仔細考慮陰道出血患者的特點。對于更年期患者，請注意檢查是否已停止絕經。對于其他年齡的患者，請小心記錄出血時間，出血量，出血形式，是否有其他液體溢出以及其他副作用。例如發燒、腹痛、排尿頻繁、出血后尿急等。③詢問患者是否有其他疾病的病史。為了做出更準確的決定，請了解患者的用藥狀況，決定是否服用含有性激素的藥物，并了解患者是否患有慢性疾病。觀察患者的陰道，陰道外部，陰道開口，子宮口是否有刮擦或腫塊，觀察子宮頸的顏色，觀察宮頸潰瘍或息肉，并觀察患者的后方檢查陰道是否腫脹和疼痛。

1.3 統計方法

2 結果

總結上述患者陰道出血的原因，其中，18例宮頸息肉（15.0%）、8例宮頸息肉（6.7%）、41例子宮肌瘤（34.2%）、14例子宮內膜癌（11.7%）、7例前置胎盤（5.8%）、10例不完全流產（ 8.3%）、14例子宮增大（11.7%）、4例更年期供血不足（3.3%）、4例青少年功能障礙（3.3%）。經過有針對性的診斷和治療后，患者的陰道出血得到了有效改善，有關更多信息，請參見1表。

3 討論

陰道出血是女性生殖器疾病的常見癥狀，可發生于子宮頸、陰道、外陰、子宮內膜，最常見于子宮。長期陰道流血導致缺鐵性貧血和其他不良后果，一旦大量流血會引起休克甚至危及患者生命。因此，婦科臨床陰道流血需要認真注意，治療和分析，以找出各種患者陰道流血的具體原因。由多種原因引起的陰道出血患者需要有針對性的診斷和治療。首先，懷孕期間陰道出血。妊娠引起的陰道出血的臨床表現主要是輸卵管破裂、流產、葡萄胎，應及時采取認真的治療措施以防止出血加劇。如果在懷孕后期發生陰道出血，則患者會經歷胎盤及其邊緣破裂，子宮變弱和胎盤滯留。陰道深紅色出血可能表明胎盤解剖缺乏，而鮮紅色可能表明胎盤破裂。超聲成像可以為患者的子宮頸及其內部狀況提供明確的診斷標準，黃體酮可以口服以正常妊娠出血，如果是葡萄胎，可以進行子宮清宮。萬一發生流產，可以將當歸、炮姜、延胡索、益母草和桃仁合用煎服，每天清洗和處理一次，為期10天。其次，由于卵巢功能障礙引起的陰道出血。臨床表現主要是出汗、陰道干燥、性功能下降和其他更年期癥狀，主要由內分泌失調或藥物激素刺激引起。治療應根據患者自身情況而定，積極調節患者的內分泌，控制患者的飲食，減少油膩、辛辣、冷凍和其他刺激性食物，食用更多營養豐富的食物，并改善患者的精神狀態注意調整，保持樂觀并適當鍛煉。第三，陰道流血是由陰道炎癥引起的，伊曲康唑通過口服藥物和外用藥物的聯合療法，每天早晚服用一次，每次100毫克，連續4療程服用10天。對于局部用藥，每天用2%碳酸水沖洗外陰和陰道一次，連續10天。第四，陰道腫瘤引起的陰道出血。在女性生殖系統中，卵巢和陰道是最常見的惡性轉移部位，因此在診斷和治療過程中應檢查患者的卵巢和陰道。惡性腫瘤標志物和分泌物用作基礎，結腸鏡檢查可用于補充測試，以準確評估腺癌或鱗狀細胞癌，可用于查找惡性腫瘤的原發部位并進行有意治療。

4 結語

總之，在臨床治療過程中，要準確地識別出陰道出血的原因并明確診斷目標，以有效地加快患者的康復速度，改善和提高患者的生活質量。

參考文獻

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