人工授精患者的圍手術期護理研究

劉迪

【摘 要】目的：分析人工授精患者的有效圍手術期護理措施。方法：將在我院接受人工授精手術的143例患者納入研究范例，對其實施315個周期的人工授精，并隨機分為對照組（72例，實施常規護理）與觀察組（71例，實施整體護理），對比兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者成功妊娠率、護理滿意度評分更高（P<0.05）。結論：將整體護理融入人工授精患者圍手術期護理工作中，對提高成功妊娠率、構建良好護患關系均可起到重要作用。

【關鍵詞】人工授精術；整體護理；成功妊娠率

盡管說我國成熟的外科醫療技術有效保障了人工授精術療效，使成功妊娠率明顯增加，但盡管如此，在實際應用過程中，患者仍舊容易因心理、環境等因素導致妊娠率受到影響，這無疑使患者承受著巨大的心理壓力，也使后續臨床治療工作的開展更為棘手[1]。為此，對于接受人工授精術的不孕癥患者而言，要結合其實際情況采取科學、合理且專業的護理措施，以保障成功妊娠率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年4月至2021年4月期間在我院接受人工授精術的143例患者按照奇數偶數分組法分為對照組72例，觀察組71例，所有患者均接受315個周期的人工授精。對照組，年齡25歲～33歲，平均年齡（29.16±4.41）歲，原發不孕39例、繼發不孕33例；觀察組，年齡25歲～33歲，平均年齡（29.12±4.43）歲，原發不孕41例、繼發不孕30例。兩組患者經對比發現年齡、疾病類型均不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者：在圍手術期接受常規護理。觀察組患者：①首先，科室護理人員可以成立護理小組，針對這類患者的生理、心理狀態展開全面評估，在拿到評估結果后，在護士長或其他高年資護理人員的指導下，為患者擬定適宜的健康宣教流程與護理方案。在實施手術前，護理人員要多與患者展開交流，著重向其闡述不孕癥的可治性與我院專家團隊嫻熟的醫療技術，并通過下發健康教育宣傳冊或播放相關科普視頻的方式來對患者進行個性化的健康宣教，使患者懂得整體手術流程、術中注意事項以及如何有效配合，糾正其對不孕癥的錯誤觀念，在不暴露其他患者隱私的前提下，可向患者介紹在我院治療成功的患者案例。同時，借助相關量表對其心理狀態展開全面評估，在拿到評估結果后，針對不同患者情況采取相應的心理疏導，以減輕其精神負擔，建立正確認知體系，使其主動配合醫護人員。②在配合醫師進行手術期間，護理人員務必要充分保護患者隱私，做好保暖工作，嚴禁使用消毒劑對患者陰道部位消毒，因為這也會影響到精子的成活率。且護理人員要加強患者的心理干預，在執行各項操作之前應向其簡單解釋，并針對該步驟再次展開詳細宣教，使其懂得如何配合，且動作要盡量輕柔，避免加重患者機體不適，在不影響手術順利開展的前提下，可以給予患者適度的肢體安慰，比如輕拍其肩部、握住雙手等等，在此基礎上，也可以指導患者進行深呼吸訓練，以達到放松全身肌肉的目的，這能有效避免因為宮頸口存在痙攣現象導致管道插入難度增加。手術結束后，護理人員要做好針對性的術后指導（如禁止劇烈運動、2周內不能同房等等），術后第2天，協助患者進行B超檢查，如果發現患者卵泡仍舊沒有破裂，則應與責任醫師協商，參照患者實際狀況，確定再次實施人工授精術時間。

1.3 療效評價

對比兩組患者成功妊娠率，并下發《患者滿意度問卷》來評估患者對護理工作的滿意情況，內容包括服務態度、工作水平、身心舒適感等等，滿分100分。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 患者成功妊娠率對比 觀察組患者成功妊娠率更高（P<0.05），見表1。

2.2 患者護理滿意度評分對比

對照組患者護理滿意度評分為（74.09±2.89）分，明顯低于觀察組患者的（80.47±1.48）分，（t=16.581，P=0.001<0.05）。

3 討論

近幾年來，人們結婚、生育年齡有所延遲，在加之受到其他因素的影響，導致不孕癥這類疾病的發病率有所增加，這嚴重影響了女性的身心健康，也容易造成夫妻感情破裂[2]。就目前來看，人工授精術仍舊是治療不孕癥的主要手段，雖然說這類術式的應用使不孕癥患者成功妊娠率有明顯增加趨勢，但在圍手術期間也容易因為多種因素而阻礙患者順利妊娠，為有效規避這類風險因素，在對患者實施人工授精術治療的同時，輔以相應的護理模式具有重要意義。

伴隨著我國護理事業的發展，越來越多的新型護理模式也不斷應用于臨床，整體護理便是其中之一，這類護理模式是在現代護理觀念的指導下，全面貫徹“以患者為中心”的服務概念，將護理程序進一步系統化，并合理應用到臨床護理工作中，在做好基礎性護理服務的同時，充分重視患者心理、生理狀態以及所處的環境，將其作為一個整體看待，擬定科學、合理的各項護理計劃，以保障患者治療效果，提高護理水平。本研究對觀察組患者采取了整體護理，發現該組患者無論是成功妊娠率還是對護理工作的滿意度評分，均高于接受常規護理的對照組患者（P<0.05）。

由上述研究結果得知，將整體護理融入到人工授精術患者圍手術期護理工作中，效果顯著，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 王燕超.臨床護理路徑對不孕癥實施人工授精患者自我效能及妊娠結局影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，475（54）：110-111.

[2] 黃亞爽.人工授精患者圍術期的護理效果觀察[J].世界臨床醫學，2018，12（3）：101-102.