消化道潰瘍癥狀、病因及預防

陳春燕

【摘 要】在日常生活中，消化道潰瘍通常表現為上腹部疼痛、出現嘔吐、反胃癥狀，并伴有飽脹感等癥狀。究其病因，與遺傳因素、飲食狀況、藥物作用等都存在一定關系。生活習慣與健康飲食是主要預防措施，同時可以配以中醫治療方案。

【關鍵詞】消化道潰瘍；癥狀；病因；預防

消化道潰瘍是我們日常生活中比較常見的疾病，經常會有人在連續熬夜、不規律飲食之后出現胃腸道不適癥狀，嚴重甚至腹痛難忍，這種情況呀，通常是我們的消化道出現了問題。我們大都知道胃部疼痛可能是由慢性胃炎引起，但是疼痛癥狀持續未緩解或反復發作，且常伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、流涎等其它胃腸道癥狀時，就不再只是單純的慢性胃炎而是消化道潰瘍。那么消化道潰瘍到底是怎么回事呢？引發消化道潰瘍的原因有哪些？以及我們日常生活中要怎樣才能有效預防消化道潰瘍發生呢？下面本篇文章進行具體闡述。

1 消化道潰瘍癥狀

消化性潰瘍屬于消化系統常見疾病，主要指機體受胃酸過多、幽門螺旋桿菌（HP）感染及胃粘膜自身保護能力下降等因素影響，產生大量酸性胃液，導致消化道黏膜出現破損[1]。本病發作時病人通常表現為上腹部疼痛、出現嘔吐、反胃癥狀，并伴有飽脹感。中醫認為，消化道潰瘍可歸為“胃脘痛”范疇，其發病主要與患者先天稟賦不足、情志欠佳、外感邪氣、肝氣郁結及飲食不節等多種因素相關，導致脾胃受損，脾失運化、胃炎和降，導致氣機阻滯，引發胃痛癥狀[2]。

2 消化道潰瘍的發病原因

2.1 遺傳因素

消化道潰瘍患者尤其是胃潰瘍男性患者的親屬，其患病概率明顯高于其他人，有部分消化性潰瘍患者存在較為顯著的家族遺傳史；此外，分居兩地的雙生子也有可能出現同時患有消化道潰瘍的情況，表明本病可能與遺傳因素相關。

2.2 飲食不節

各種強刺激性的食物容易對人體消化道膜產生物理性損害或化學性腐蝕。此外，存在暴飲暴食、不按時吃飯、吃飯速度過快等不良進食習慣，喜歡吃過燙、過冷的飯菜或喜愛食用辛辣調料、泡菜等過辣、過酸食物以及常飲濃茶、咖啡及烈性酒，均可能誘發消化道潰瘍癥狀。

2.3 地理環境與氣候變化

消化道潰瘍發病分布情況存在明顯的地理環境差異，例如美國、英國等地區的十二指腸球部潰瘍患病率明顯高于胃潰瘍；日本等地區的胃潰瘍發病群體則顯著多于十二指腸球部潰瘍[3]。此外，消化道潰瘍發病還與氣候與季節的變化存在一定相關性，秋末春初時期本病患病率偏高。

2.4 情志欠佳

人們長期處于高度精神緊張狀態，或經常存在憂慮、沮喪等負面化情緒，更容易引發消化道潰瘍病；且部分患者存在過度用腦情況，未能合理進行休息與調節，也容易造成胃潰瘍的病情進一步加重。中醫認為憂傷惱怒、情志不遂，可導致肝失疏泄、引發肝胃不和情況，長此以往，會造成消化道部位的氣血瘀滯，引起疼痛。

2.5 藥物作用

目前臨床常用阿司匹林、糖皮質激素、消炎痛等藥品經查實含有致潰瘍的物質。致潰瘍藥物中以阿司匹林最為常見，本藥品在臨床多種解熱鎮痛藥以及感冒治療相關藥物中均存在，長期大量服用，容易引發消化道潰瘍[4]。

3 消化道潰瘍預防及治療

3.1 生活方面

由于消化道潰瘍發病發展與精神及情緒因素存在密切聯系，故日常生活中盡可能減少一些不良的精神刺激，保持開朗性格、樂觀心態；合理安排工作與生活，制定規律生活起居，注意避免過度疲勞；盡可能不吸煙或少吸煙；通過開展慢跑、打太極拳、等體育鍛煉以增強自身體質，減少本病的發生。

3.2 飲食方面

飲食方面注意定時、定量吃飯，對胃具有強烈刺激性的食物或藥品、飲料等（如辛辣、油煎食物、腐乳、濃茶、咖啡）盡量少吃或不吃，忌酗酒，避免空腹飲酒或飲烈性酒。針對已患病群體，注意合理調節自己的食譜，多吃質地軟糯的米飯、面條、饅頭、稀粥類，選擇營養豐富、易消化的食物（如瘦豬肉、菜葉、菜泥等），并適量喝牛奶，促進潰瘍愈合。

3.3 中醫治療方案

由于脾胃疾病病機復雜且多變，導致其往往與臟腑同病，具有虛實夾雜、寒熱互存、升降失調等特點，因此中醫為確保與脾胃生理病理特點相符，通常多采用“和”法（具有和解與調和作用）以開展治療。（1）半夏瀉心湯：法半夏15g，黃芩9g，干姜9g，人參9g，甘草6g，黃連3g及大棗6枚。該方出自張仲景《傷寒論》一書，屬于辛開苦降代表方劑，同時也是調和胃腸的常用方劑，其所用藥物寒熱并舉、陰陽共和；通過苦辛并用對人體氣機升降進行調節，補瀉兼施確保治病能夠虛實兼顧，促使中焦氣機暢達且平調機體寒熱[5]。全方共奏和胃降逆、消痞散結、補氣和中、活血化瘀及調和陰陽的功效。（2）四君子湯：人參9g、白術9g、茯苓9g及甘草6g；該方主治脾胃氣虛證，具有補氣健脾作用，且溫而不燥、補而不峻。（3）加味黃芪建中湯：煅瓦楞子20g、黃芪15g、白芍12g、桂枝12g、延胡10g、香附10g、高良姜10g、甘草6g；該方主治脾胃虛寒證，可發揮行氣止痛、溫中祛寒的功效。

參考文獻

[1] 張芳俠，張康勇.香砂六君子湯結合四聯療法治療脾胃虛弱型Hp陽性消化性潰瘍患者的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（34）：150-152.

[2] 袁振興.加味黃芪建中湯治療脾胃虛寒證消化性潰瘍的臨床療效及其安全性[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（3）：30-32.

[3] 李鎮梁，張光華，蔡長春.清濁安中湯加減聯合四聯療法治療幽門螺旋桿菌陽性消化性潰瘍30例[J].浙江中醫雜志，2021，56（2）：117-118.

[4] 黃國欣，王靜濱，舒曉霞，等.柴芍六君子湯治療肝郁脾虛型消化性潰瘍的臨床研究[J].中國中醫藥科技，2021，28（1）：14-16.

[5] 劉運陽，喻瑛，楊石.半夏瀉心湯輔助治療肝脾不和型消化性潰瘍的臨床效果[J].中國當代醫藥，2021，28（4）：188-191.