亞臨床甲狀腺功能減退癥與冠心病患者冠脈病變嚴重程度相關性分析

天津市靜海區醫院（301600）高芳

CHD主要是由于冠狀動脈出現粥樣硬化導致心臟缺血或者缺氧導致，而導致患者發病的因素也十分復雜[1]。因此，本文將針對SHT、CHD患者SCAD的關系研究展開分析。根據臨床醫學統計[2][3]：亞臨床甲減是導致患者出現冠脈病變的重要危險因素，會在多種方面導致患者的冠狀動脈出現粥樣硬化，增加CHD的發病風險，需要在臨床治療的過程中予以重視，在治療時對甲狀腺功能進行控制，進一步提高治療效果[4]。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 我院2018年4月～2020年4月收治的90例CHD患者，在入院后進行生化指標檢測，根據檢測結果的差異各選擇45例患者分為高評分組、低評分組，高評分組Gensini（冠脈病變）評分≥52；低評分組Gensini評分＜52。高評分組中男性23例、女性22例，平均年齡（54.2±11.2）歲；低評分組患者中男22例、女23例，平均年齡（53.3±10.6）歲。高低評分組具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對患者進行回顧性調查，包括患者高血壓、糖尿病以及吸煙史等情況，空腹8小時后晨起采集肘靜脈血，通過化學發光法檢測患者甲功，并使用全自動生化分析儀測量患者血脂指標。收集兩組患者的各項生化指標數據，然后對比分析。對患者進行檢測并收集兩組患者的血清促甲狀腺激素、體質量指數、肌酐、尿酸、血脂、血糖等生化指標數據。采集患者高血壓、糖尿病以及吸煙史等情況。

1.3 統計學方法 采用STATA12.0進行數據分析，以M（Q1，Q3）表示血清促甲狀腺激素、體質量指數、肌酐、尿酸、等偏態分布計量資料用U檢驗。計數資料用n表示行卡方檢驗，P＜0.05為有統計差異。

2 結果

2.1 生化指標比較 高評分組患者在血清促甲狀腺激素指標、高密度脂蛋白膽固醇明顯低于低評分組，吸煙史、亞臨床甲減發生率方面高于低評分組（P＜0.05），見附表1。

附表1 兩組患者生化指標對比分析

2.2 兩組患者Logistic回歸對比分析 通過Logistic回歸分析可以發現：患者的亞臨床甲減指標是患者引發冠脈病變最主要的危險因素。見附表2。

附表2 兩組患者Logistic回歸對比分析

3 討論

甲狀腺功能是維持機體心血管運轉的重要環節，在當前的臨床醫學中CHD的發病原因與甲狀腺功能的異常有著十分密切的聯系[5]。

近年來，有文獻報道SHT與CHD患者SCAD存在相關性[6]，但亦有文獻顯示，上述疾病并無明顯關聯[7]。本研究通過點因素及邏輯回歸分析SHT與CHD患者SCAD的相關性，結果顯示患者的亞臨床甲減指標是患者引發冠脈病變最主要的危險因素。分析原因，SHT可能導致患者脂代謝異常，進而加重冠脈粥樣硬化水平，從而增加患者發病風險及病變嚴重程度。

綜上所述，亞臨床甲減是導致患者出現冠脈病變的重要危險因素。甲狀腺功能是維持心臟血管正常運轉的重要功能，如果患者機體甲狀腺功能出現異常會直接導致患者出現動脈粥樣硬化，造成冠狀動脈出現微小血管的損傷，進而冠狀動脈血流減少，增加CHD的發病風險，需要在臨床治療的過程中予以重視，在治療時對甲狀腺功能進行控制，進一步提高治療效果。