延續性護理干預對老年全口義齒修復患者義齒清潔度及生活質量的影響

遼寧省大連市口腔醫院（116200）王怡

老年患者隨著年齡增加，牙齒隨著體內骨質的退化也逐漸出現缺失，直接影響老年患者的飲食生活及咀嚼功能，為了改善咀嚼功能，義齒修復顯得尤為重要[1][2]。老年患者由于口腔保健意識薄弱，修復后的義齒清潔度不到位，不利于義齒的長期使用[3][4]。因此，本次研究主要針對老年全口義齒患者實施延續性護理的影響進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2019年12月～2020年12月收治的68例老年全口義齒修復患者，按照隨機數字表法將其分為參照組和研究組，每組3 4 例。參照組中男性患者18例，年齡66～78歲，平均年齡（72.01±2.03）歲，女性患者16例，平均年齡67～77歲，平均年齡（72.31±1.78）歲。研究組中男性19例，年齡65～79歲，平均年齡（72.64±2.34）歲，女性15例，年齡64～78歲，平均年齡（71.04±2.36）歲。兩組患者一般資料無顯著差異，沒有統計學意義（P＞0.05）。

納入排除標準：納入具備口腔義齒修復相關指征，口腔黏膜無破損，并簽署知情同意書，排除心、腎等臟器損傷者；凝血功能障礙者；精神疾病或無法溝通者。1.2 方法 參照組采取常規護理，護理人員正確實施口腔衛生指導，飲食指導、定期復查。研究組常規護理基礎上給予延續性護理干預，首先，對入院患者建檔備案，登記患者姓名、地址、電話、以往病史等，方便院外隨訪。通過網絡建立醫、護、患為主體的微信交流群，宣傳講解口腔相關知識，同時解答患者咨詢和問題，加強自我口腔保健知識。出院前，護理人員需針對患者制定合理的計劃，出院后選擇軟硬適中的牙刷，叮囑患者每天早晚各刷義齒一次，飯后及時溫水漱口，刷牙時無需用力過度，禁忌食用過硬食物，少食酸性食物，防止義齒腐蝕，防止酒精類液體浸泡義齒。為了延長義齒的使用壽命，護理人員需對患者進行義齒清洗指導。護理人員指導患者在將義齒取下之后需要使用流動水將其刷洗干凈，隨后將其浸泡在常溫水中，避免在冷水和熱水中浸泡，影響義齒的材質降低使用壽命。定期回院復查。院外護理：出院3周內，通過電話、微信等督促患者回院復查，對患者義齒的使用情況進行了解，對復查患者義齒進一步檢查，對于有結石、齒菌斑的義齒進行評估并記錄在冊。對于其他原因不方便復查的患者，可通過微信視頻指導檢查或家庭回訪等方式提供周到細致指導。對于部分老年患者的語言表達能力較差，為了提升其交流質量，護理人員應主動與老年患者交流，正確引導患者，掌握患者對于義齒的使用問題，并積極對其進行解答，進一步消除患者對于口腔問題的疑惑。

1.3 觀察指標 義齒清潔度比較：采用探針對患者義齒菌斑進行評估，采用0～3分，0分表示義齒無菌斑；1分表示有薄菌斑、肉眼不可見，探針可刮出菌斑；3分表示有大量菌斑；0～1分表示義齒清潔度好。生活質量評分：采用生活質量評定量表QOL從生理健康、心理健康、社會關系及周圍環境進行評估、采用百分制，生活質量與分值呈正相關，分值越高，生活質量越高。

1.4 統計學方法 本次研究使用SPSS24.0分析數據，用[n(%)]表示計數資料，進行χ2檢驗，用（±s）表示計量資料，進行t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者義齒清潔度比較 研究組患者義齒清潔度為91.18%，顯著高于參照組患者的義齒清潔度70.59%，差異顯著（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組患者義齒清潔度對比[n(%)]

2.2 兩組患者護理干預前后生活質量評分比較 兩組患者接受護理干預前，生活質量評分無顯著差異（P＞0.05），接受護理干預后，研究組患者生活質量評分（73.15±4.58）顯著高于對照組患者的（65.83±4.17），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

世界衛生組織表示66歲老年人的齲齒及充填需保持在13顆牙齒以內，缺失牙齒不得少于10顆，而78歲老年人具有咀嚼功能的牙齒則不能少于16顆[5]。通過對我國當前老年患者牙齒數量進行排查可以得知，絕大部分老年人均沒有達到這一標準，這也直接影響到了老年人的生活質量和身體健康[6]。近年來，老年義齒修復患者逐漸增多，義齒使用有效解決義齒缺失問題[7][8]。生活中義齒的使用和生活質量息息相關，因此，宣傳和教育義齒常識，保持口腔義齒清潔和正常使用，有利于提高生活質量。

與常規護理相對比，延續性護理是常規護理的拓展與延伸，能夠增加患者接受的護理服務周期，加速患者康復[9][10]。本次研究結果顯示，研究組患者義齒清潔度為91.18%，顯著高于參照組患者的義齒清潔度70.59%，差異顯著（P＜0.05）。兩組患者接受護理干預前，生活質量評分無顯著差異（P＞0.05），接受護理干預后，研究組患者生活質量評分顯著高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05）。老年全口義齒修復患者接受延續性護理干預能夠提升患者義齒清潔度，保證口腔衛生，減少其他口腔疾病的發生，進而提升患者生活質量評分。延續性護理干預可以作為院內護理的延續，能夠結合患者實際情況為患者制定適合的院外護理方案，進而降低患者疾病的復發。延續性護理干預的特征就是延伸性，能夠保證護理工作更加完善，構建和諧的護患關系。保證患者院外可以持續獲得專業的護理服務，增加患者保健知識，提高生活質量，延長義齒使用時間，進一步提升患者義齒護理能力，為患者義齒后期修復奠定基礎。

總之，老年全口義齒患者接受延續性護理干預能夠提升義齒清潔度及生活質量評分，護理效果顯著，具有臨床應用價值。