“動態(tài)”醫(yī)養(yǎng)“鏈接”社區(qū)

蔣筱青

7月22日一大早，天氣爽朗。80多歲的李登明老人坐靠著輪椅，在護(hù)工的陪伴下，在成都市青羊區(qū)文家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三樓的頤養(yǎng)中心，觀看著電視機(jī)上播放的健康養(yǎng)生節(jié)目。

由于年齡大了，高血壓引起的并發(fā)癥找上門來，讓李登明身體狀況漸差，大多數(shù)時間只能在輪椅和床上度過。雖然家人悉心照料，但由于缺乏專業(yè)醫(yī)療護(hù)理知識，李登明老人患上了骶尾部壓瘡。今年初老人和家人商量后決定，前往文家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心頤養(yǎng)中心入住。

文家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心頤養(yǎng)中心成立于2013年，是西南地區(qū)首家由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心直接舉辦并一體化管理的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。該中心主要收住轄區(qū)失能半失能老人，醫(yī)護(hù)人員、專職工作者為入住老人提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)等醫(yī)養(yǎng)專業(yè)服務(wù)。

時間回溯到2013年，文家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員到文家社區(qū)巡訪，發(fā)現(xiàn)社區(qū)老年人數(shù)量多且患病率高，尤其是獨(dú)居老人、失能半失能老人，其用藥、照護(hù)等方面存在不少問題，造成老年人疾病康復(fù)效果不理想。

實(shí)地巡訪后，在社區(qū)建立醫(yī)養(yǎng)融合的綜合體，提升轄區(qū)居民幸福感，成為迫在眉睫的事。2013年3月，頤養(yǎng)中心在文家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立，由此正式打通了社區(qū)“動態(tài)”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈。

文家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任羅林華介紹：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員和家庭醫(yī)生，會定期前往社區(qū)對老年人進(jìn)行健康體檢，對不適宜居家養(yǎng)老的老人，醫(yī)生會建議其到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或其他醫(yī)院診療。”

羅林華補(bǔ)充說，轄區(qū)患病老人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院治療后，達(dá)到出院指征時，老人可轉(zhuǎn)入頤養(yǎng)中心進(jìn)行康復(fù)，恢復(fù)好后再回到社區(qū)居家養(yǎng)老。如此，該社區(qū)形成了“社區(qū)健康篩查—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療—頤養(yǎng)中心康養(yǎng)—社區(qū)居家養(yǎng)老”的“動態(tài)”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈。

“動態(tài)”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)鏈背后，實(shí)質(zhì)上實(shí)現(xiàn)了分級分層的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給。這其中，患病老人和家屬看重的還是專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理能力。文家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有六樓，設(shè)有內(nèi)科、外科、中醫(yī)康復(fù)科等多種科室，基本醫(yī)療檢查也都能滿足。

文家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院部副主任醫(yī)師王華良，已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作17年。王華良介紹：“老年群體高血壓、糖尿病等慢性疾病多，比較危險的是并發(fā)癥，加上不少老年人缺乏疾病管理意識，發(fā)病概率高。如遇慢性病急性惡化期，需要醫(yī)生及時干預(yù)治療。”

不適宜居家養(yǎng)老的老年人，入住頤養(yǎng)中心后，如有突發(fā)病情，該中心可以第一時間采取治療措施，防止意外發(fā)生。而這與入住只提供單一照護(hù)服務(wù)的養(yǎng)老院相比，更加體現(xiàn)出專業(yè)性、及時性優(yōu)勢。目前，頤養(yǎng)中心33張床位已住滿，有7名護(hù)工對入住老人進(jìn)行日常照護(hù)，醫(yī)生每日會對入住老人進(jìn)行查房巡診。

80多歲的韓大爺，患有糖尿病等多種慢性疾病，出現(xiàn)并發(fā)癥。居家期間，韓大爺脾氣執(zhí)拗，不愿意聽從醫(yī)生和家人建議，常“偷吃”糖果等食品，使病情加重。在家人勸說下，老人來到頤養(yǎng)中心治療。

對于脾氣執(zhí)拗的韓大爺，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生和頤養(yǎng)中心工作人員很耐心，在他們的悉心治療下，韓大爺身體有所好轉(zhuǎn)，還在頤養(yǎng)中心結(jié)識了幾個志同道合的“棋友”。頤養(yǎng)中心工作人員劉小霞說：“疫情防控期間，家屬只能在探視區(qū)看望老人。除了讓老年人身體健康外，我們積極組織開展有趣活動，讓老年人內(nèi)心也感到溫暖。”

隨著有入住需求的老年人增加，文家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三樓的頤養(yǎng)中心場地顯得有些局促。羅林華介紹，下一步，文家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將開辟出二樓整個區(qū)域，加大對頤養(yǎng)中心的場地投入，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)帶給更多老年人。（責(zé)編/余娜）