飲用酒精所致精神和行為障礙患者的護理小常識

華艷

酒精所致精神與行為障礙指的是因飲酒原因所引發的精神、行為障礙。眾所周知，酒精為親神經性物質，一次性飲用過度的酒類可致精神異常，如若長時間的飲用會引發諸多精神障礙，如戒斷綜合征等。當然，除精神障礙外，亦可引發軀體損傷癥狀及體征，對病人身心健康、生命安全均產生嚴重威脅。隨醫學不斷進步，護理與治療占有同等的地位，對飲用酒精所致精神和行為障礙患者在診療過程中配以護理干預，可加強療效，減輕癥狀。下面，我們來一些了解下！

一、酒精所致精神、行為障礙癥狀體征

1.單純醉酒：這一癥狀表現又名普通醉酒狀態，指的是一次性飲酒過度引發的急性中毒，病情嚴重程度與血液中酒精含量有關。酒醉剛開始，醉酒者控制能力減弱，情緒不穩定，易激惹、發泄，行為變得異常，常常伴有挑釁感，少見情緒低沉、困倦。另外，大部分醉酒者會有構音不清、步態不穩等表現，同時伴惡心、嘔吐，進一步發展則意識障礙，如若意識清晰度、意識范圍窄小，甚至有嗜睡表現，嚴重的昏迷，剔除嚴重病人，通常可自行恢復，無后遺癥。

2.病理性醉酒：此類表現指的是因小量飲酒所致精神病性發作，病人在飲酒后有環境、自我意識障礙，同時伴被害妄想，表現出高度興奮、極度恐慌。基于幻覺、妄想等環境下，病人會有攻擊行為，而且常常是暴力行為，比如攻擊他人，自傷等。此類醉酒狀態通常可持續數分鐘，數小時，隨病人入睡后結束發作，清醒后，病人無發作記憶。較單純醉酒，其無言語增多表現，對酒精耐受度較低，飲用酒量通常對大部分人無中毒表現。

3.復雜性醉酒：這一體征病人常存在腦器質性病史，亦或是罹患影響酒精代謝的軀體性疾病，比如癲癇、腦血管病及腦炎等。基于此背景下，病人酒精敏感度提高，即便飲酒少量，亦可出現急性中毒反應，伴顯著意識障礙。錯覺、情緒異常興奮、攻擊與破壞行為較為常見，緩解后病人對發作過程無清晰記憶。

二、護理與觀察

1.觀察要點

觀察病人有無興奮話多、手指顫抖及情緒不穩等表現，是否出現幻覺及被害妄想，有無攻擊及破壞行為;是否出現戒斷表現，比如血壓升高、震顫譫妄及心動過速等;有無惡心嘔吐、食欲低下、腹瀉腹痛等表現;有無失眠、晝夜顛倒及嗜睡癥狀。

2.護理方法

當病人在意識清晰下出現幻覺妄想，并造成兇殺及攻擊等問題時，需迅速將其情緒穩定，盡早用藥，臥床休息，實施軀體檢查，查看有無外傷、跌倒史，第一時間開展理化檢查，以便醫生診斷用藥。

對出現戒斷反應的，應密切觀察病人各生命指征，早期發現癥狀，上報于醫生，立即解決處理。指導患者休息，嚴禁高強度活動，引導其慢慢變換體位，確保藥物診療效果，輸液時將滴速調整合適。

長時間飲酒者，其飲食多不規律，引發低鉀，病人雙腿無力。因此，在飲食上建議予病人高鉀食物，比如青椒與香蕉等，以流質、半流質為主。

為患者營造良好、溫馨且舒適的睡眠環境，協助其形成健康的睡眠習慣，并第一時間給予藥物干預。

酒精所致精神及行為障礙者，多聽到責罵聲、威脅聲，同時存在嗅幻覺。注重此類病人的心理指導，最為重要的是保證病人安全，設置專人守護，盡可能降低環境刺激，遵醫囑使用安定劑，特殊情況采取保護措施。

出現傷人行為一般具有指向性，密切觀察病人行為及表現，主動關心、呵護病人，使其心緒逐漸平穩，與病人交談時態度要和藹、親切，以免出現激惹，造成意外事件。

幫助病人以正確的心態面對疾病，掌握其飲酒史、家庭背景及生活史，評估其心理狀態，適時予以安慰、指導，減輕病人煩悶、不安與抑郁情緒。鼓勵病人多參加文體娛樂活動，分散其注意力。

強化健康宣教，宣講與疾病有關的知識，闡明嗜酒的危害性，借助行為契約，糾正患者不良行為，指導其找尋社會支持，增強康復信心。

當病人有微小進步時，及時鼓勵，利用工作、休息及娛樂豐富自己的身心。

抽搐癥狀發生一般按神經系疾病護理常規予以干預，維持側臥位、下頜向前，將其下頜托起，維持氣道通暢;上下磨牙放置牙墊，存在義齒者要將其取出，嚴重抽搐時需避免病人骨折、摔傷;伴呼吸困難者采取低流量吸氧，特殊情況行氣管切開;觀察病人意識、呼吸及血壓等指標變化，記錄抽搐部位、次數及持續時間等。

出現昏迷時，需維持病人呼吸道通暢，予充分的營養及水分，嚴密注視瞳孔、脈搏及血壓變化，安排專人護理，記錄有關數據;強化皮膚護理，維持皮膚清潔，衣服、被褥清洗干凈。

伴有癡呆癥狀者，建議房間環境安靜，布局陳設簡單，為病人提供足夠的營養，強化飲食護理，適當予以康復訓練，做力所能及的事情。病情嚴重者，注重壓力性損傷與跌傷的防范。

結語：

酒精所致精神和行為障礙對人們身體有著極為嚴重的傷害。所以，一定要做好相應的防范及護理，控制疾病進展，改善癥狀，使自己早日回歸正常生活。