關于身體的奧秘

問：什么是高尿酸血癥？

答：尿酸是嘌呤代謝的最終產物，體內尿酸有80%來源于內源性嘌呤代謝，20%來源于富含嘌呤的食物，比如海鮮、動物內臟、濃湯等，是由人體細胞、核酸及其他嘌呤類化合物、食物中的嘌呤經酶的作用分解而來的。一般認為，在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420微摩/升，女性高于360微摩/升，即稱為高尿酸血癥，此為嘌呤代謝障礙所引起的代謝性疾病，分為原發性和繼發性兩種。（湖南省人民醫院腎臟與免疫科主任醫師 饒慧）

問：尿酸高是怎么引起的？

答：尿酸高主要有尿酸生成增多、尿酸排泄減少兩大類原因。

尿酸生成增多：主要包括高嘌呤飲食攝入和內源性嘌呤代謝產生增多兩方面。

尿酸排泄減少：尿酸約2/3通過腎臟排泄，1/3通過腸道、膽管等腎外途徑排泄。約90%的持續高尿酸血癥患者存在腎臟處理尿酸的缺陷，表現為尿酸排泄減少，包括腎小球濾過率減少、腎小管重吸收增多、腎小管分泌減少及尿酸鹽結晶沉積。（首都醫科大學附屬北京友誼醫院主任醫師? 陳樂天）

問：尿酸高一定會引起痛風嗎？

答：痛風是由高尿酸血癥引起的一種疾病，但是尿酸升高不一定會發展成痛風，多數患者可以長期維持無癥狀的尿酸升高。痛風發作與高尿酸血癥、飲食不當、寒冷、外傷、手術或者影響尿酸代謝的藥物等有關。尿酸高是痛風發病的主要病理基礎，也是診斷痛風的重要生化指標，尿酸升高程度、持續時間以及治療情況，會影響患者的預后。如果尿酸濃度較高，病程持續時間較長，會增加痛風發作的可能性。（北京醫院風濕免疫科副主任醫師 劉愛華）