膝關節滑膜炎是 怎么回事？

我因右側膝關節明顯腫脹而就醫，經膝關節磁共振檢查被醫生診斷為膝關節滑膜炎。請問，膝關節滑膜炎是怎么回事？

湖北黃岡 曲永波

滑膜炎，顧名思義是附著在關節腔內壁的滑膜發炎了。人體任何一個關節都可能發生滑膜炎，但臨床最常見的是膝關節滑膜炎。

膝關節滑膜炎根據癥狀和病程可分為急性和慢性兩大類。急性膝關節滑膜炎患者的膝關節會出現腫脹、充血、疼痛，嚴重影響關節功能;慢性膝關節滑膜炎患者常表現為膝關節疼痛、腫脹，在活動后癥狀更為明顯。如果其反復發作時間較長，患者會因不敢用力、活動減少而出現股四頭肌萎縮、關節屈伸功能下降等。

引起膝關節滑膜炎的原因很多，如創傷、感染、受涼、受潮及肥胖等，患風濕、類風濕、痛風、老年性骨關節炎、滑膜本身病變等疾病也會引起滑膜炎。急性膝關節滑膜炎的治療，通常需要關節制動或減少活動，可使用支具固定或臥床休養以減少負重;口服或外用消炎止痛藥物;如膝關節腫脹嚴重，可進行膝關節穿刺抽液;如由感染或由其他疾病引起，則需要治療原發疾病。慢性膝關節滑膜炎往往是由急性轉變而來的，或因慢性損傷持續存在而導致，需要找出原因進行根本性的治療?；颊咝枰獪p少關節活動量，但要適當進行鍛煉，防止肌肉萎縮，可進行肌肉力量鍛煉、輔助理療、藥物治療，如部分患者可進行關節腔注射，達到潤滑、抗炎、營養軟骨及半月板、促進損傷修復的目的。

如果保守治療效果不佳，明確有其他損傷存在，可能需要手術治療。目前主要通過關節鏡微創技術，能夠明確診斷、切除滑膜、修補損傷等。

羅 勤