關于輸液那些事兒

陳杰

輸液有什么目的？

1.補充水、電解質，糾正水、電解質失調并維持酸堿平衡，多用于脫水和酸堿失衡的患者。

2.補充營養和熱量，常用于長期慢性消化道疾病或腫瘤患者。

3.輸入藥物治療疾病，用于嚴重感染等疾病的患者。

4.增加血容量和維持血壓，常用于搶救嚴重燒傷、失血休克的患者。

5.利尿消腫，如用脫水劑來降低顱內壓等。

輸液有哪些誤區？

1.認為輸液可使病好得快。實際上輸液的確起效快，但不一定讓患者好得快，同時不良反應也更為明顯。

2.認為輸液十分安全。實際上輸液是侵入性、有創性的給藥方式，存在較大的風險，出現不良反應的概率遠高于口服給藥和肌內注射給藥。

輸液有哪些風險？

1.輸液給皮膚組織帶來局部刺激，可導致腫痛甚至靜脈炎，特別多見于使用刺激性較大的藥物時。

2.輸液會帶來肉眼不可見的微粒，若微粒大量進入血管，可堵塞毛細血管形成血栓。

3.輸液可導致輸液反應，如寒戰、高熱等，嚴重的可引起心悸、休克，甚至危及生命。

4.有過敏風險，多表現為皮疹、胸悶、呼吸困難、心悸等，它出現的速度、強度和發生率都遠高于口服藥物。

5.過量輸液會引起體液平衡紊亂，導致心力衰竭、水鈉潴留、水中毒、酸中毒等。

輸液過程中要注意什么？

輸液器本身會對微小的氣泡自動過濾，避免其進入血管，患者不必太過擔心。若輸液時出現回血，多與輸液部位過高導致壓力不足有關，只需讓輸液部位低于滴斗即可自行恢復。

不建議患者或其家屬隨意調節滴速，輸液速度是影響藥物治療和安全性的重要因素，一般由醫生和護士根據患者情況進行確認。若自行調節輸液速度，可導致嚴重的不良反應。

若輸液部位出現鼓包，應盡快關閉輸液器的開關并呼叫護士進行處理，鼓包處無須處理，可自行吸收恢復。

如何安全輸液？

世界衛生組織提倡用藥應能口服不肌注，能肌注不靜脈注射。很多常見疾病，如感冒、慢性炎癥等，其實大多均可通過口服藥物治療而無須輸液。

同時，要盡量避免空腹輸液，出現任何不良反應應及時呼叫護士。輸液結束后應用棉簽按壓5～10分鐘，并休息觀察20分鐘左右再離開。若長期輸液，可通過更換輸液部位或熱敷減少水腫。