妊娠期和哺乳期可以做 宮頸癌篩查嗎

趙衛東

門診值班室來了一位產后媽媽，說自己目前還在哺乳期，想做宮頸癌篩查。那么，哺乳期適合做宮頸癌篩查嗎？妊娠期呢？下面一起來了解一下。

哺乳期是可以做宮頸癌篩查的。宮頸癌篩查主要是指做宮頸細胞學檢查和宮頸人乳頭狀瘤病毒檢測，一般不會影響寶寶吃奶。最好在月經干凈3天以后去醫院檢查。

妊娠對宮頸病變的影響

傳統認為，妊娠會促進宮頸癌的進展。這種說法是不正確的。

妊娠期宮頸癌的發病率相對較低，研究顯示，妊娠期間由宮頸上皮內瘤變進展為浸潤癌的概率極低。妊娠并不會提高宮頸癌的分期，其預后也與同期其他非妊娠期宮頸癌無明顯差異。

妊娠期宮頸癌的常用篩查方法

2018年我國《妊娠合并子宮頸癌管理的專家共識》指出，妊娠不是宮頸癌篩查的禁忌證，篩查方式與非妊娠女性基本相同，常用篩查方法包括細胞學檢查、陰道鏡及宮頸活檢。

但由于宮頸管搔刮術會增加胎膜早破和早產風險，因此妊娠期禁做。妊娠期亞臨床的人乳頭狀瘤病毒感染相對更常見，因此在孕期不建議常規篩查人乳頭狀瘤病毒。對單純的HPV感染，可在產后6周進行病毒和宮頸細胞學的復查。

篩查時機

從一級預防和優生優育角度看，宮頸癌篩查應在孕前施行。但對未行規范篩查和意外妊娠的女性，也可在第一次產前檢查時行宮頸癌篩查。