《我國老年人的心理健康現狀》藍皮書

傅小蘭等

日前，由中國科學院心理研究所和社會科學文獻出版社共同主辦的國民心理健康藍皮書《中國國民心理健康發展報告》（以下簡稱《報告》）中發布了《我國老年人的心理健康現狀》。該報告從學術的視角關注和分析了我國2019—2020年各類人群的心理健康狀況，特別關注了我國日益壯大的老年群體。

本《報告》以北京市老年人為例，分析調查了當前老年人的心理健康狀況。研究共收集有效老年人樣本415份，平均樣本年齡為69.36歲。

近三分之一的老年人存在抑郁狀態

在老年群體中，抑郁是常見的心理癥狀之一。長期抑郁狀態可能導致抑郁癥的發生，甚至進一步發展成自殘、自傷等嚴重情況。在對北京市老年人調查后發現，約有五分之一（19.05%）的老年人處于輕度抑郁狀態，近十分之一（12.17%）的老年人存在中高程度的抑郁情緒。進一步分析發現，不同性別、不同教育程度、不同婚姻狀態和不同家庭結構的老年人在抑郁得分方面并無顯著差異。這意味著抑郁的發生非常普遍，可能侵害每一位老年人的心理健康。報告指出，老年人的抑郁情況與其收入水平、居住水平、健康水平等基本生活情況存在緊密聯系。整體而言，這三類水平較低的老年人在抑郁得分上都要顯著高于水平較高的老年人，而更高的抑郁分數意味著更嚴重的心理狀況。

老年人的幸福感和自尊水平處于中等偏上水平

報告中指出，約72.7%中老年人存在良好的主觀幸福感，對自己的生活感到高興和滿意。僅有9.7%的老年人對自己的生活感到難過和沮喪。分析發現，不同性別、不同婚姻狀態和不同受教育程度的老年人在主觀幸福感得分上并無顯著差異，這意味著性別、婚姻、教育程度并非影響老年人幸福感的重要因素。調查還發現，收入水平和居住水平仍是影響幸福感的重要因素，二者水平越高，老年人的幸福感會越強。值得一提的是，老年人對自我健康狀況的主觀認知同樣影響著他們的幸福感。如對自己身體狀況感覺良好的老人幸福感更強烈。而在自尊方面，大部分（84.78%）的老年人擁有中等程度的自尊水平，12.86%的老年人擁有較高程度的自尊水平。因此，整體而言，老年人群體的自尊水平較為良好。在影響因素方面，除了收入水平和居住水平顯著影響老年人的自尊水平外，其余因素均無顯著影響。

婚姻能幫助老年人擁有更多的社會支持

社會支持是個體重要的外部資源和心理資源，它能影響人們對事物的認知、情感和反應，從而幫助人們應對生活中的各種變遷。如果老年人缺乏社會支持，則可能更容易受到生活各方面壓力帶來的影響，從而損害個體的身心健康。研究發現，社會支持水平與心理健康水平及主觀幸福感密切相關。

調查指出，婚姻是影響老年人社會支持的重要因素。無論是否再婚，處于婚姻狀態的老年人在社會支持方面的狀況均顯著好于單身或喪偶的老年人。和配偶同居，或和配偶、子女同居的老人在該方面的狀況也要明顯好于僅僅和子女同居的老人。這意味著配偶在社會支持方面發揮了重要的作用。

鍛煉是老年人心理健康的良藥

在影響老年人心理健康的各類因素里，堅持鍛煉是顯著影響心理健康的保護性因素。調查顯示，相比不愛鍛煉的老人，有良好鍛煉習慣的老人擁有更強的個體幸福感和較輕的抑郁情緒。由此可見，相比住房條件、收入水平這類難以在短期內提升的客觀因素，鍛煉是一種更為主觀可控，同時也相當有效的影響因素。

根據上述的調查成果，報告主要建議從促進老年人的身體鍛煉和社會支持兩方面入手，著力提高老年人的心理健康水平。

在鍛煉方面，報告提出了以下建議：

1.倡導樹立全民健身的健康意識，通過開展各類健康知識講座，幫助老年人培養定期鍛煉的意識，同時找到適宜自己的鍛煉方式。

2.為老年人提供足夠的活動空間和豐富的活動設施，通過利用公園、社區場地等各類公共空間來滿足老年人的鍛煉需求。

3.組織群體性老年健身運動和開辦老年運動比賽。通過這類集體活動，老年人可以在合作中結交到新朋友，改善單調孤獨的生活狀態，在集體中獲得歸屬感。老年人也可以在競爭中獲得自我成就感，擁有更為積極的自我認識。

在社會支持方面，報告提出以下建議：

1.重視家庭的支持作用，子女需要為老人提供情感支持和生活照料。由于老年人的生活圈子較為狹窄，子女往往是他們重要的情感傾訴對象。子女的情感支持越多，老人的自尊水平越高。同時，子女與父母的情感交流互動也有助于緩解老人的負性情緒，改善老人的心理健康狀況。

2.在老年人力所能及且主觀愿意的情況下，子女可以適當接受老人提供的幫助，如偶爾的生活照料和物質支持等。研究顯示，平衡互利的相互支持，往往會給老人帶來更好的心理體驗，有助于維持其尊嚴感、價值感、自我效能感。

3.社區應積極為老年人提供人際交往條件，鼓勵老年人參與到集體活動當中。