經筋推拿應用在慢性骨關節疾病治療的價值分析

耿家斌 吳治林 姜紅橋 李敏清

【摘要】目的：探究分析經筋推拿應用在慢性骨關節疾病治療的價值。方法：選取本院收治的慢性骨關節疾病患者90例進行研究，以隨機數字表法分為對照組（n=45）和觀察組（n=45）。對比兩組治療效果。結果：觀察組患者的臨床治療總有效率為比較高，經筋推拿治療后，觀察組患者的疼痛評分顯著低于對照組，生活質量評分高于對照組（P<0.05）。結論：經筋推拿應用于慢性骨關節疾病患者臨床中，能夠提高患者臨床治療效果。

【關鍵詞】經筋推拿；慢性骨關節疾病；治療價值

[中圖分類號]R244.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）07-0042-02

Analysis of the value of muscle massage in the treatment of chronic bone and joint diseases

GENG Jia-bin， WU Zhi-lin， JIANG Hong-qiao， LI Min-qing （Department of traditional Chinese medicine rehabilitation， Dazhou Central Hospital， Dazhou Sichuan 635000， China）

[Abstract] Objective： To explore and analyze the value of muscle massage in the treatment of chronic bone and joint diseases. Methods： 90 patients with chronic bone and joint diseases in our hospital were selected and randomly divided into control group and observation group. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results： the total effective rate of the observation group was 95.56%， which was higher than 77.78% of the control group. The pain score of the observation group was significantly lower than that of the control group， and the quality of life score was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusions： the application of muscle massage in the clinical treatment of patients with chronic bone and joint diseases can improve the clinical treatment effect of patients， relieve the degree of joint pain， and improve the quality of life of patients， with high clinical application value.

[Key words] muscle massage； chronic bone and joint diseases； therapeutic value

近些年，隨著社會經濟的快速發展，人們的生活方式發生很大的變化，同時人們的勞動時間不短增加，長期伏案工作以及長期負重勞作導致人們關節疾病種類越來越多，為患者心理、精神帶來較大的壓力，嚴重影響了患者的生活質量 [1]。為了有效提高患者的臨床治療效果，我院就經筋推拿方法在膝關節疾病中的治療價值進行分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為90例慢性骨關節疾病患者，主要選取時間為2018年3月至2019年3月，并隨機分為對照組和觀察組，每組45例，對照組男25例、女20例，年齡43～76歲，平均年齡（58.1±2.4）歲，其中左膝發病18例，右膝發病20例，雙膝同時發病7例；觀察組男26例、女19例，年齡40～79歲，平均年齡（54.8±1.2）歲，其中左膝發病20例，右膝發病17例，雙膝同時發病8例。兩組患者上述各項資料情況相比（P>0.05）。

1.2方法 對照組單純采用針灸治療：主要選取穴位包括外陵、中脘、關元、滑肉門、氣外穴、氣海、風濕點、下脘等穴位，并對選取的穴位進行消毒處理，最后采用深刺、點刺、淺刺等方法，之后將針灸針留置30 min，每周針灸2～3次。

觀察組在對照組基礎上采用經筋推拿治療：指導患者保持臥位姿勢，首先，選取患者的股四頭肌肌肉，進行放松推拿，待患者適應推拿手法后，醫師握住患者的髕骨，進行揉動，并對髕骨進行旋轉活動，放松患者的肌肉，此外，對患者膝關節周圍的韌帶采用一指禪手法進行放松治療，按揉時間為5 min。其次，選取患者患肢的膝眼、梁丘、足三里、沖門、陽陵泉、陰陵泉、血海、委中、承山等穴位，進行點按手法治療，在具體治療期間，點按的力度要以患者承受的力度為宜。上述各個穴位的點按時間為1 min。第三，針對患者膝關節后側的韌帶需采用彈撥力進行治療，醫師拇指的力度需要以患者耐受的力度為宜。第四，如果患者的發病的肢體比較僵硬，則治療人員需握住患者的患肢踝關節處進行牽拉，并輕輕轉動患者的小腿，逐漸旋轉患者的膝關節，膝關節旋轉的幅度需根據患者承受的力度逐漸增加，膝關節每次活動時間為10 min。最后，對患者再次實施放松療法，則推拿治療結束。

1.3觀察指標 對患者臨床治療總有效率進行比較，主要分為以下三種結果：顯效：指患者推拿治療后膝關節僵直現象、疼痛感消失，患者生活可以自理；有效：指患者治療后僵直消失，偶爾有疼痛感，生活基本自理；無效：指患者治療后僵直感、疼痛感無顯著變化，生活無法自理。總有效率=顯效率+有效率。

主要根據視覺模擬疼痛評分（VAS）對患者骨關節的疼痛程度進行評價，評分范圍為0～10分，共分為無痛（0分）、輕微疼痛（1～3分）、中度疼痛（4～6分）、重度疼痛（7～9分）、嚴重疼痛（10分）五個等級。分數越高，則說明患者的疼痛程度越嚴重。

生活質量以SF-36量表進行評分，下面以生理機能、健康狀況、社會功能、情感職能為主要評價項目，每項均以100分制評分，分值越高表示生活質量越高。

1.4統計學方法 此次研究使用SPSS20.0統計軟件進行分析，用率（%）、x±s分別表示患者的治療總有效率和生活質量評分、疼痛程度評分表，分別用c2值、t檢驗。P<0.05，具統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者各項生活質量評分比較 采用經筋推拿治療后，觀察組患者各項生活質量評分比較高，說明觀察組患者的臨床治療效果越好（P<0.05）。詳見表1。

2.2疼痛程度評分比較 治療前，觀察組和對照組患者的膝關節疼痛程度評分均比較高，且無顯著差異（P>0.05），治療后，兩組患者的膝關節疼痛程度評分均比治療前低，觀察組患者的膝關節疼痛程度評分顯著低于對照組（P<0.05）。詳見表2。

2.3臨床治療總有效率比較 觀察組患者中，顯效20例，有效23例，總有效率為95.56%，對照組患者中顯效14例，有效21例，總有效率為77.78%，差異存在統計學意義（c2=6.154，P<0.05）。

3 討論

近些年，我國人口進入老齡化階段，高齡人口數量增加，因而導致各種老年性疾病的發病率越來越高。主要源于老年人群隨著年齡的增加，身體機能出現下降，代謝功能出現障礙，并且骨質疏松嚴重，因而出現許多骨關節方面的疾病。并且老年患者的疾病病程比較長，為患者臨床治療帶來較大的困難，目前，膝關節疾病屬于最常見的慢性骨關節疾病之一，且發病率比較高，引起社會普遍關注。膝關節骨關節疾病與患者的年齡、職業、肥胖、環境差異等有非常密切的聯系，如今，大部分人群需要長期伏案工作，生活中運動量減少，關節活動減少，此外，肥胖患者由于身體體重超標，因而膝關節需要負荷較重的重量，在日常生活中對膝關節的損害比較大，部分人群工作環境冷熱差異較大，進而對關節造成嚴重的損傷[2]。患者發生膝關節骨關節疾病后，將出現膝關節僵直現象，并且患者的日常活動受到一定的限制，并出現較嚴重的疼痛感。隨著醫院臨床治療技術的進步，以及醫療理念的變化，經經推拿、針刺等治療方法在骨關節疾病中的運用越來越頻繁，有效緩解了患者的疼痛程度，提高了患者生活質量，臨床治療效果顯著。

根據我院臨床研究顯示，我院45例觀察組患者和45例對照組患者中，觀察組患者采用經筋推拿治療，臨床治療總有效率顯著高于對照組，觀察組患者的生活質量評分比對照組高，疼痛程度評分低于對照組（P<0.05），說明在慢性骨關節疾病患者臨床中采用經筋推拿治療，患者的臨床治療顯著提高，并能改善患者的生活質量，同時也緩解了患者的疼痛程度。主要源于老年患者經過長期的勞作，并且沒有及時補充充足的營養，導致老年患者骨質疏松癥狀嚴重，因而在日常生活中，患者膝關節在運動后出現腫脹、疼痛等癥狀[3]。臨床主要采用經筋推拿的方法，通過外力作用，改善患者肌肉僵直的現象，并通過促進患者肌肉血液循環，進而緩解患者膝關節肌肉的痙攣癥狀，促進膝關節周圍血液循環，緩解膝關節疼痛程度[8]。

綜上所述，在臨床中根據患者的實際病情狀況配合經筋推拿方法治療，能夠緩解患者的骨關節疼痛程度，同時也能改善患者的生活狀態。

參考文獻

[1] 曹冉， 李雅薇. 中藥、針灸、推拿聯用對膝關節增生性骨關節病的緩解效果[J]. 心電圖雜志（電子版）， 2019， 8（1）： 44-45.

[2] 張震國， 董其亮. 小針刀聯合推拿治療骨關節周圍炎改善患者生活質量的價值分析[J]. 中國醫療器械信息， 2019， 25（1）： 137-138.

[3] 許鴻雁， 呂志艷， 孫學娟， 等. 溫針灸配合推拿治療膝關節骨性關節炎的療效及對血清和關節液IL-17的影響[J]. 針灸臨床雜志， 2018， 34（7）： 46-49.

基金項目：四川省基層衛生事業發展研究中心立項項目（編號：SWFZ17-Q-59）