骨性關節炎患者運用中醫骨科康復治療的療效觀察研究

趙彩霞

【摘要】目的：分析骨性關節炎患者運用中醫骨科康復治療的療效。方法：選取2017年2月至2019年8月我院收治的骨性關節炎患者200例，采取隨機抽樣法將其平均分為實驗組和對照組，每組100例。對照組實行常規治療，實驗組實行中醫骨科康復治療，然后將兩組患者治療效果、疼痛程度進行對比。結果：實驗組患者治療有效率為96.0%，高于對照組患者的81.0%；實驗組患者在治療3周后和6周后的疼痛感評分也明顯對照朱患者，該差異存在統計學的意義（P<0.05）。結論：在骨性關節炎患者運用中醫骨科康復治療可以有效提高治療效果，幫助患者擺脫關節疼痛和關節障礙的問題，提高患者的生活質量，因此可以進行大規模的推廣。

【關鍵詞】骨性關節炎；中醫骨科；康復治療；療效觀察

[中圖分類號]R274.9 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）07-0128-02

骨性關節炎在臨床當中出現的頻率比較高，尤其是在老年群體當中發生的概率更高。根據相關統計顯示，我國當前已經有約1.2億人患骨性關節炎，患病率超過了8.1%。與此同時，在世界范圍內，女性骨性關節炎發病率高于男性，骨性關節炎在女性疾病的發病率排序當中處于第四位[1]。在老齡化的社會環境當中，骨性關節炎已經成為了困擾很多老年人的病癥，它主要表現為關節疼痛、關節活動障礙，還有的患者會出現關節僵硬、畸形的現象，不僅會降低患者的生存質量，同時還會對他們的日常活動造成影響。當前，該疾病的發病機制并不十分明確，對于骨性關節炎患者來說，改善癥狀，消除疼痛非常有必要的。本文對我院2017年2月至2019年8月收治的200例骨性關節炎患者進行了調查與研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本次調查研究當中，選取的對象均來自于我院2017年2月至2019年8月收治的患者。在經過患者及其家屬的同意之后，采用隨機抽樣法將患者分為實驗組和對照組，每組各100例。本次研究的所有患者均表示知情，并自愿簽署了知情同意協議；并通過院委會全體人員的一致認可和審批。

實驗組男性患者41例、女性患者59例。年齡56～83歲，平均年齡（65.32±5.36）歲。病程8月～10年，平均病程（2.12±0.78）年。對照組男性患者38例、女性患者62例。年齡52～81歲，平均年齡（64.94±4.13）歲。病程1～10年，平均病程為（3.05±0.65）年。通過計算發現，兩組患者的基本資料之間不存在統計學意義（P>0.05），可以進行對比研究。

1.2方法 對照組采取常規治療，主要是通過藥物的方式來緩解患者骨性關節炎疼痛的癥狀。具體來說，所有的患者都需要按照醫囑服用布洛芬膠囊。如果患者的關節出現了比較明顯的疼痛現象的話，我們需要根據患者的病癥和疼痛程度在患者的關節內部注射一定量的透明質酸鈉，注射的頻率為每周1次，每3周為一個療程。

實驗組采取中醫骨科康復治療，該治療方法主要分為四個項目，具體治療方法如下：①針灸治療：我們在對患者進行針灸治療的時候，需要在患者的足三里穴、陽陵泉穴、血海穴、牛膝穴、委中穴、阿是穴等穴位處進行電針針灸30 min，同時使用紅外線對針灸的部位進行紅外線治療40 min。針灸和紅外線治療的頻率為1次/d；共7～10 d為一療程。②推拿治療：推拿治療是幫助患者緩解疼痛、加速關節新陳代謝、修復損傷的關節軟骨；它通過經絡穴位的作用，來達到各個臟腑和器官組織間的平衡，促進新陳代謝、修復損傷；以緩解疼痛，消除關節疲勞的作用。以此來提高對關節炎的治療效果。具體來說，我們需要采取拿捏和按揉的方式對患者的疼痛關節處進行治療，同時對患者的足三里穴和陽陵泉穴等穴位進行治療。與此同時，還需要幫助患者進行膝關節的拔伸來促進膝關節的康復，每次拔伸的時間要控制在30 s左右；然后我們要對患者的髕骨進行拔伸，每次拔伸次數為5～10次。在完成拔伸之后，我們還需要采取彈撥的方法來對患者具體的病變關節進行治療，主要是對病變關節周圍的肌腱和韌帶進行針對性的治療，這有助于病變關節的康復。最后，我們還需要幫助患者進行關節屈伸的訓練，以此來緩解患者由于骨性關節炎而造成的關節僵硬。治療的頻率為1次/d，每次持續1 h左右。10次為一療程。③中藥塌漬：針灸治療效果不佳者，可選用中藥塌漬。其方劑：皂刺20 g、透骨草25 g、伸筋草20 g、牛膝20 g、桑寄生30 g、紅花20 g、大黃15 g、天南星20 g、川烏20 g、生草烏20 g、半夏20 g、白芷15 g、乳香15 g、沒藥15 g、獨活20 g、秦艽20 g、桂枝20 g、冰片10 g。將上藥共為細末，取適量和適量食用醋及75%酒精攪拌成糊狀，貼敷于雙膝關節上，并用紅外線理療儀理療此處半小時。1次/d，60 min/次。④康復訓練：首先，要求患者保持仰臥的體位，幫助患者進行直腿上抬訓練。其次，要求患者的體位切換為側臥式，幫助患者進行髖關節外展的練習。最后，要求患者切換到最初仰臥的體位，幫助患者進行髖關節的內收練習。每組動作訓練2～5次，15 min/次。在具體訓練的時候，也要結合患者的具體情況，合理調整每次訓練的次數和時間，避免出現因訓練過度而造成患者身體肌肉和關節損傷的情況。

1.3評價方法 ①療效標準的評價方法：如果患者在接受治療之后關節疼痛感完全消失，或者基本沒有疼痛感，患病關節的功能也可以恢復正常，則可以評定為顯效；如果患者在接受治療之后關節疼痛和關節障礙的情況得到部分改善，雖然伴隨著輕微的疼痛感，但是關節基本可以正常使用，則可以評定為好轉；如果患者在接受治療之后關節的疼痛仍然比較明顯，關節障礙也沒有得到改善，整個關節的功能仍然處于異常的狀態，則可以評定為無效。②對疼痛程度的評價方法：在200名患者在治療之前、治療3個周以后、6個周以后的時間點，通過疼痛VAS評分法對關節的疼痛程度進行評價，總分為10分，分數越高說明患者的疼痛感越強。

1.4統計學方法 對本次調查所采集到的所有數據均使用SPSS 20.0.3軟件進行處理，計數資料采用%表示和c2檢驗，計量資料采用x±s表示和t檢驗，如果結果當中P<0.05說明對比具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果的對比 研究結果將實驗組與對照組患者的整體治療效果進行對比后，發現實驗組患者治療總有效率為96.0%，對照組為81.0%，實驗組顯著優于對照組（P<0.01）。詳見表1。

2.2兩組患者關節疼痛程度對比 將實驗組與對照組患者的關節疼痛程度進行對比，發現在治療前兩組患者的VAS評分不具備統計學意義（P>0.05）；在治療后3周、6周時間，實驗組患者的VAS評分明顯低于對照組（P<0.01）。詳見表2。

3 討論

作為一種常見的關節疾病，骨性關節炎在老年人當中的發病率比較高。這種疾病的病理特征比較特殊，除了關節處的軟骨會發生退化之外，病變關節附近還會出現繼發性骨質增生的問題，從而導致患者感到關節疼痛，這會對患者的正常活動造成影響[2]。如果骨性關節炎沒有得到及時醫治的話，在后期受到多種因素的影響還可能會出現其他不良的病癥。與年輕人相比，老年群體的身體素質本身就比較差，在治療骨性關節炎的時候，需要采取合理有效的方式。

傳統的骨性關節炎主要是以藥物治療為主，治療的效果并不明顯，一些患者常年服藥之后會出現對藥物敏感性下降、慢性糜爛性胃炎、肝腎功損害等諸多的問題[3]。因此，在對骨性關節炎進行臨床研究的過程中，需要對患者的病情進行充分分析，了解患者的發病機制，然后采取合理的措施來進行治療。當前，很多患者患骨性關節炎的主要原因是存在長期血瘀的問題，同時機體受到了風寒涼氣，這會導致他們筋骨受到損傷，從而引發關節的病變。這一情況，我們對患者采取中醫骨科康復治療法可以起到明顯的效果，該治療法包括針灸治療、推拿治療、中藥塌漬治療以及康復訓練這四個環節。推拿治療可以通過中醫的方法促進患者病變關節血液的循環和代謝，從而改善患病出組織粘連的問題，起到強化修復的效果[4]。中藥塌漬治療也具有明顯的優勢，它可以幫助患者緩解關節處的不良反映，達到內外兼治的效果。而針灸治療在促進患病關節血液循環、促進炎癥物質被吸收等方面也具有重要的意義。最后，通過康復治療，患者可以在更短的時間內恢復健康，達到強健體魄的效果。

本文的研究顯示，應用中醫骨科康復治療法的實驗組患者骨性關節炎治療的有效率可以達到96.0%，明顯高于采取常規治療法的對照組患者的81.0%。除此之外，中醫骨科康復治療法還可以有效緩解患者關節的疼痛感，對頸椎、腰椎以及膝關節的功能修復也具有明顯的效果。

總的來說，在對骨性關節炎患者進行治療的時候，使用中醫骨科康復治療法具有明顯的優勢，無論是治療效果、關節修復都具有顯著的效果，可以緩解患者的疼痛感、提高他們的生活質量。

參考文獻

[1] 杜傳寶， 黃丹， 陳建文， 等. 中藥熏蒸聯合手法推拿、股四頭肌鍛煉對膝骨性關節炎患者關節液內脂肪因子visfatin及c小時emerin含量的影響[J]. 廣州中醫藥大學學報， 2017， 34（3）： 353-357.

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