生化檢查與免疫檢查在腎臟疾病臨床診治中的應用

蓋麗娟

【摘要】目的：探究分析在腎臟疾病患者中采取生化檢查和免疫檢查的效果。方法：從2019年8月至2020年8月我院腎臟疾病患者和健康體檢者中分別抽選50例，其中腎臟疾病患者列為實驗組，健康體檢者列為對照組，兩組均進行生化檢查和免疫檢查，對比臨床檢查效果。結果：實驗組尿酸、肌酐、尿素水平均明顯高于對照組，補體C4、補體C3、白蛋白水平均明顯低于對照組（t=14.913、21.269、18.067、17.676、7.812、17.360，P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000），差異具有統計學意義。實驗組2級診斷共48例，1級診斷為2例，診斷準確率為96.00%；同時，兩組受檢者滿意度均比較高，數據差異不大（P>0.05），差異不具備統計學意義。結論：在腎臟疾病患者中采取生化檢查和免疫檢查能夠很好的診斷腎臟疾病，準確率高，可以為后續的診治提供有效依據，臨床應用價值較高，值得推廣應用。

【關鍵詞】生化檢查；免疫檢查；腎臟疾病；臨床診斷

[中圖分類號]R446； R692 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）07-0143-02

腎臟疾病是指發生于腎臟或者附帶組織的疾病，這類疾病臨床癥狀多表現為腰痛、尿量異常、排尿異常等。在這類疾病治療當中，及時進行臨床診斷十分重要的，臨床上還需要選擇科學合理的診斷方式，對腎臟疾病進行診斷[1]。其中，生活檢查和免疫檢查屬于臨床上常見的兩種診斷方式，將其運用于腎臟疾病診斷當中，能夠起到很好的診斷效果。本文從2019年8月至2020年8月我院腎臟疾病患者和健康體檢者中分別抽選50例進行對比，均采取生化檢查和免疫檢查，旨在探究分析在腎臟疾病患者中采取生化檢查和免疫檢查的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 從2019年8月至2020年8月我院腎臟疾病患者和健康體檢者中分別抽選50例作為臨床研究對象，其中腎臟疾病患者列為實驗組，男性31例、女性19例，年齡37～79歲，平均年齡（59.63±3.42）歲，根據疾病類型可分為腎囊腫5例、高血壓型腎病8例、糖尿病型腎病9例、腎炎12例、腎小球疾病16例。健康體檢者列為對照組，男性30例、女性20例，年齡38～78歲，平均年齡（59.58±3.37）歲。兩組受檢者臨床資料進行統計學分析，結果顯示，數據不具備統計學差異（P>0.05），可比性高。

納入標準：所有腎臟疾病患者經過病理診斷確診；受檢者對本次研究知情，且簽署知情同意書；本次研究經過醫院倫理委員會審批。排除標準：不符合生化檢查與免疫檢查標準；臨床資料不全；合并其他嚴重疾病。

1.2方法 兩組受檢者均接受生化檢查和免疫檢查，具體操作如下：①生化檢查：患者接受檢查前，護理人員需要先與受檢者進行交流，告知受檢者生化檢查相關知識，包括生化檢查對腎病診斷的重要性以及檢查過程中需要注意的相關事項等。取得患者的同意書，然后要求患者在接受生化檢查之前，保持6～8 h的空腹（檢查時間一般選擇在清晨），抽取3 mL靜脈血，所有操作均符合標準采血操作流程。完成血液樣本收集之后，對血液樣本進行離心處理，轉速為2500 r/min，離心10 min，將血清分離出來。最后進行生化檢查。②免疫檢查：收集患者的中段尿液，然后將尿液搖晃均勻，汲取一定量的尿液進行尿蛋白常規檢測。分析腎臟疾病患者與健康體檢者的檢查結果。

1.3觀察指標 本次研究主要以兩組受檢者實驗室指標、診斷符合率、滿意度等作為觀察指標。其中，實驗室指標包括尿酸、肌酐、尿素、補體C4、補體C3、白蛋白等；診斷符合率分為1級和2級，分級標準以mALB/肌酐比值測定，大于3為2級，可以診斷腎臟疾病，0～3間為1級，為正常范圍[2]。

1.4統計學分析 本次研究最后數據采用spss27.0數據處理軟件進行處理，實驗室指標屬于劑量資料，采用x±s表示，以t檢驗，診斷符合率、滿意度屬于計數資料，采用（例，%）表示，以c2檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組受檢者實驗室指標比較 實驗組尿酸、肌酐、尿素水平均明顯高于對照組，補體C4、補體C3、白蛋白水平均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2實驗組診斷符合率分析 實驗組2級診斷共48例，1級診斷為2例，診斷準確率為96.00%。

2.3兩組受檢者滿意度比較 兩組受檢者滿意度均比較高，數據差異不大（P>0.05），差異不具備統計學意義，詳見表2。

3 討論

近年來，人們生活節奏越來越快，飲食作息不規律，腎臟疾病的發生率也呈現出逐年上升趨勢[3]。在人體的器官當中，腎臟主要用于排除體內的有毒物質和廢物，是人體重要器官，當腎臟出現疾病的時候，人體的電解質平衡、水平衡、激素平衡等均會被打破，正常的生理功能也會受到很大的影響，從而誘發各種疾病，嚴重者可能會直接危及患者的生命[4]。而大多數腎臟疾病前期癥狀不明顯，很容易被人們忽視，所以在臨床檢查當中，還需要選擇更加科學有效的診斷方式，及時診斷疾病，從而讓患者及時接受治療，抓住最佳治療時機[5]。其中生化檢查和免疫檢查均為臨床上常見的檢查方式，免疫檢查是一種定性、定量測定免疫分子和免疫細胞的檢查方式，通過分析患者的尿微量蛋白、免疫球蛋白等方式，了解患者的腎臟功能，同時還能根據指標來確定腎臟的發病部位，更有利于后續的診斷和治療[6]。生化檢查則主要對尿酸、血清尿素、血清補體、肌酐、白蛋白等進行檢測。其中血清補體是診斷腎炎，確定腎炎類型的重要指標；肌酐檢測能夠判斷腎小球功能，從而判斷腎臟的受損情況，等肌酐的濃度上升使，表明腎小球不能有效的過濾肌酐，過濾效果下降，也就表明腎臟功能受到損傷；血清白蛋白則影響血小板的凝聚，所以通過相關生化指標檢測，能夠很好的診斷腎臟疾病[7-8]。臨床上通常將生化檢查和免疫檢查聯合運用，相對比單獨的免疫檢查，兩者聯合準確率更高，結果也更加可行，通過生化檢查和免疫檢查，能夠有效了解患者的腎小球過濾功能和屏障功能，了解腎臟受損部位與成都，為后續治療提供有效的依據[9]。

本次研究在腎臟疾病患者和健康體檢者中各抽選50例進行對比，研究結果顯示，采取生化檢查和免疫檢查后，腎臟疾病患者尿酸、肌酐、尿素等指標明顯高于健康體檢者，補體C4、補體C3、白蛋白等指標明顯低于對照組，且生化檢查聯合免疫檢查診斷準確率非常高，兩組受檢者的滿意度也非常高。表明生化檢查和免疫檢查能夠起到很好的效果，對腎臟疾病診斷價值高。該研究結果與袁艷輝[10]在生化檢查與免疫檢查在腎臟疾病臨床診治中的應用研究中相關研究結果相似度高。

綜上所述，在腎臟疾病患者中采取生化檢查和免疫檢查能夠很好的診斷腎臟疾病，準確率高，可以為后續的診治提供有效依據，臨床應用價值較高，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 李志榕. 生化檢查與免疫檢查在腎臟疾病臨床診治中的應用[J].醫學信息， 2018， 31（2）： 145-147.

[2] 謝夢月. 生化檢查與免疫檢查在腎臟疾病臨床診治中的應用[J].世界最新醫學信息文摘， 2019， 19（9）： 161， 163.

[3] 許蘭花， 張愛芳， 駱琴. 觀察生化免疫檢查在腎臟疾病的臨床治療價值[J]. 養生保健指南， 2019， 27（52）： 64.

[4] 梁燕， 聶石嬋， 黃志達. 生化檢查與免疫檢查在腎臟疾病臨床診治中的應用效果分析[J]. 中國現代藥物應用， 2019， 13（13）： 38-39.

[5] 鄭妮， 白海麗， 任燕， 等. 腎臟疾病的生化， 免疫檢查在臨床診治中的應用價值[J]. 中國保健營養， 2019， 29（35）： 106， 108.

[6] 劉小平， 景麗， 呂園園. 腎臟疾病臨床診治中生化檢查與免疫檢查的應用效果[J]. 醫學美學美容， 2019， 28（2）： 111-112.

[7] 鄭蕊. 腎臟疾病的臨床生化及免疫檢查研究分析[J]. 黑龍江醫學， 2018， 42（6）： 586-587， 589.

[8] 顧樹江， 張春銘. 生化免疫檢查進行腎臟疾病診斷的臨床有效性及可行性分析[J]. 名醫， 2018， 17（10）： 126-126.

[9] 蔡航， 孫靖， 張正旭， 等. 探析腎臟疾病患者應用生化免疫檢查的臨床有效性[J]. 健康前沿， 2018， 27（4）： 159.

[10] 袁艷輝. 生化檢查與免疫檢查在腎臟疾病臨床診治中的應用研究[J]. 中國保健營養， 2020， 30（5）： 119-120.