行為干預對供應室護士手衛生狀況的影響研究

華紅艷

摘要：探討行為干預能否使供應室護士的手衛生情況有所改善。通過對我院的供應室兩名護士進行行為干預實驗，了解行為干預前后護士的手衛生依從性情況。最終發現行為干預的實驗效果較好，可明顯的改善護士的手衛生狀況，提高護士的手衛生依從率。

關鍵詞：行為干預;手衛生;供應室護士

雖然我國的醫療技術在不斷發展，但是臨床上醫院發生感染的概率在不斷增加。醫院侵入性治療的操作以及當前的抗生素使用情況使得醫院內每年都有感染致死的案例出現。醫護人員手上所帶有的細菌是醫院內發生感染的主要因素，其比普通的空氣傳染更為危險。消毒供應室醫護人員的感染幾率更高，有必要進一步加強供應室護士的手部衛生情況。

一、資料與方法

1.一般資料

本次實驗對在我院工作的供應室護士進行實驗。我院共有供應室護士兩名，兩名護士都為我院的正式職工，兩名護士都在我院有六個月以上的工作經驗，因此，本次實驗應將兩名護士都納入到實驗對象中。實驗對護士行為干預之前的一個月進行單盲觀察，了解護士的基本洗手情況。在對護士進行一系列的行為干預之后，記錄下護士后一個月的洗手情況。

2.實驗方法

在實驗過程中需要對供應室護士進行行為干預，其具體內容如下：

2.1進行宣傳教育

本次實驗對供應室的護士進行相關的宣傳教育，通過科學的知識培訓，幫助護士能夠認識到洗手的重要性。通過理論知識不斷強化護士的勤洗手意識，讓護士了解正確的洗手方式，可有效的阻斷病毒的傳播，并保證自身安全。在培訓過程中，對兩名護士展開了不同內容、不同形式的教育培訓，通過培訓師的正確示范讓護士了解到如何正確洗手，并要求護士進一步的進行實踐。除此之外，還對護士一些的心理問題進行更正，要求護士不要怕麻煩，正確合理的進行洗手并使用手套[1]。要糾正自己的錯誤觀念，認為戴著手套就可以阻斷細菌，不用洗手。相關的宣傳教育是為讓護士能夠擁有良好的防護意識，并能夠認識到微生物侵害的嚴重性，對于常規的清潔用品要正確使用。相關的宣傳教育更需要每一位護士都能夠通過培訓考核，包括實踐和理論知識兩方面，通過培訓考核之后才能夠繼續工作。

2.2制定長效衛生進度管理機制

供應室護士的工作量較大，在工作過程中十分容易忽視洗手的問題。在此過程中，要建立良好的監督管理機制來幫助護士在正確的時候勤洗手。基于本次實驗的兩名護士都參加了實驗，因此需要護士之間進行相互的督促，時刻提醒和監督另一位同事的洗手情況。雖然進行了單純的健康教育，也了解了病毒侵害的危險性以及正確洗手的重要性，但是護士在日常工作中還是十分容易忽視洗手的問題。而相互之間的監督更有利于增加護士洗手的頻率，同時對于護士在洗手過程中的一些不正規操作也要及時指出來，這樣能夠使護士慢慢養成較好的習慣[2]。

2.3合理配置人力資源

我院的消毒供應室只有兩名護士進行工作，兩名護士身上所擔負的任務很重。為使供應室的兩名護士都能夠保證良好的工作效率，應對兩名護士進行合理的排班。基于兩名護士自身的性格和特征，對于供應室的相關工作平均分配給兩名護士，并要求護士從事擅長的部分工作。針對護士的優勢來合理的進行工作的分配，這樣可有效地提高供應室的工作效率。可讓護士有一定的精力顧及到自身的安全問題。要明確的規定供應室的工作內容，讓供應室的相關工作有一定的依據可循[3]。

2.4完善手衛生設施

基于供應室消毒工作的危險性較大，工作任務較為繁重，更應該為兩名護士提供較為完善的衛生設施，這點是從人文關懷的角度來幫助護士有更好的工作環境。比如提高水龍頭的性能，可安裝成感應式水龍頭。可為護士提供熱水，在洗手周圍配置好手紙、干手器等。同時還要為護士分發消毒劑等，幫助護士能夠有效的消除手上的細菌。

3.觀察指標

本次實驗了解行為干預是否可以有效的增加護士的洗手次數，因此，觀察指標應該以護士的實際洗手情況與應該洗手情況的比率進行判斷[4]。

二、結果

由實驗結果可以了解到，兩名護士在經歷了行為干預之后，其手衛生的依從率高達70.7%，干預前其手衛生依從率僅有33.3%。從依從率情況來看，行為干預的有實驗效果非常明顯。

三、討論

供應室本身是進行一些儀器設備的消毒，在相關的器械上更容易存在許多致病菌。供應室護士在清洗消毒設備的過程中，十分容易在手上沾有相應的致病菌而引發一系列的感染問題。若護士本身不加注意，不但容易使自身患病，更容易使醫院內產生一系列的病菌感染現象，造成很大的危害。許多護士由于供應室本身的工作繁雜、工作壓力較大，非常容易忽視細節的問題，比如勤洗手。本次實驗在行為干預之前了解到護士的洗手依從性只有33.3%，洗手的情況很差。而本次實驗所制定的行為干預也正是基于我院供應室護士的洗手行為缺點以及影響手衛生情況的相關因素進行制定的。我院本身對于供應室的護士人員培訓并不到位;而供應室護士僅有兩人，其人力資源配置不合理;同時相關的消毒設施也并不齊全，醫院并沒有給護士提供很好的洗手環境和條件[5]。因此，在行為干預過程中，盡量通過改善外界環境和條件來幫助護士有更好的洗手意識。同時還從護士的自身角度加強護士的相關培訓時，讓護士擁有較強的防范意識，進一步的提高護士的手衛生狀況。

四、總結

醫院的供應室護士應該注重手衛生的基本情況，也有責任減少醫院感染的產生。本次實驗所制定的行為干預對于提高護士手衛生情況有著很明顯的效果。醫院應進一步的調整干預方案，為供應室護士提供更好的工作條件。同時也要定期加強培訓，使護士擁有很好的防范意識，提高供應室護士的手衛生情況。

參考文獻：

[1]黃薇，潘小梅，馮綺玲護士對洗手行為依從性的調查與對策[J].中外醫學研究2015，13（27）：65-67.

[2]譚艷對供應室工作人員實施手衛生干預的效果觀察[J].中外醫學研究，2016，14（29）：163-164.

[3]保健芳，廉云，呂淑霞健康信念模式教育對供應室人員手衛生的影響[J].中國消毒學雜志，2012，22（8）：126-128.

[4]鮮于云艷，喻珊臨床醫護人員手衛生依從性調查分析[J].中國護理管理，2014，14（3）：278-280.

[5]劉建新，熊再森基層醫護人員健康管理的應對措施[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（78）：141.