腦溢血先前有何癥狀，該如何預防和治療呢？

張亮

腦溢血疾病多發于50歲左右的中老年人群，且患者多伴有高血壓疾病史，患者經常會在情緒激動或刺激性活動中突然發病，也有少數患者會在穩定狀態突發腦溢血，腦溢血疾病在發病時沒有過于明顯的癥狀，少部分患者會出現四肢無力、頭暈目眩等癥狀，患者在發病時血壓有明顯的升高。這種疾病在發病時來勢比較兇猛，患者在暈倒之后就昏迷不醒，若不及時對患者進行搶救，很可能有生命危險。因此，面對腦溢血疾病我們一定要做到早發現，早預防，早治療。那么，腦淤血在先前有何征兆以及如何做到預防和治療呢？

腦溢血到底是什么？

如果在不受外傷作用時，腦內血管出現破裂并引起腦出血現象，稱為腦溢血，也稱為自發性腦出血，腦溢血疾病占腦血管疾病的20%～30%左右，是一種常見的腦血管疾病，它也是急性血管疾病中最致命的一種疾病。許多腦溢血患者會有眼部癥狀、語言障礙、運動障礙、意識障礙或頭暈目眩等臨床表現，腦溢血疾病一般發病比較突然，并無太明顯的征兆，并且對患者的身體健康造成嚴重的威脅。這些癥狀與腦出血的位置密切相關，腦出血的不同位置會導致不同的臨床癥狀。

腦溢血病發前有哪些征兆？

征兆1：眼部障礙

病人突然出現視力明顯下降，看到事物經常模糊，眼睛向各個方向移動出現障礙。或者，病人突然出現短期視力不清楚、模糊的現象，但很快自我恢復。這些都是腦出血前的常見癥狀，或隨時出現腦溢血的可能。如果遇到這類狀況，還是需要及時去醫院進行檢查和治療。

征兆2：頭暈、頭疼

出現頭暈、頭疼的原因有很多種，很多疾病多伴有頭暈、頭痛的現象。腦溢血誘發的頭暈、頭痛起初多為閑歇性的，后因病情的發展，發展為持續性頭暈、頭疼?；颊咴陬^痛時，經常會有一種宿醉后頭暈頭痛的感覺，雖然癥狀多為暫時性，但還是需要引起重視，為防止發生腦溢血，應及時前往醫院。如果自身有高血壓等疾病的話，并伴有惡心、耳鳴、等異常癥狀，可能是突發性腦溢血，應立即就醫。

征兆3：語言障礙

語言障礙是腦溢血病發前常見征兆，患者在說話時，突然出現舌頭僵硬，口齒不清，甚至可能出現不會說話等癥狀時，就需要特別警惕了，很有可能患者腦內已經出現腦溢血了。這時，患者應立即去醫院做進一步的檢查。

征兆4：嗜睡

嗜睡是意識障礙初期的常見表現，因為患者腦內出血直接壓迫或間接壓迫腦內組織，使腦干功能出現障礙，造成嗜睡癥狀。嗜睡代表腦溢血患者可能已經意識障礙，隨著患者腦溢血病情的加重，還會出現昏睡、淺昏睡和重度昏睡癥狀，如果是老年出現這些表現，要格外引起注意。

征兆5：頻繁咳嗽

很多疾病都有出現咳嗽的癥狀，不只是感冒會引發咳嗽，腦溢血患者也會經常出現咳嗽，還會感覺異常，甚至無法控制咳嗽。這可能是腦部出血發出的警告，要去醫院做進一步的檢查。

征兆6：身體一側麻木

患者突然感到身體一側異常麻木并無法支配，這種情況是因為腦內血管出現破裂，腦出血造成的淤血沒有被完全吸收引起的神經壓迫，使患者身體一側麻木，無法自由運動?；颊叱霈F身體麻木、虛弱、口腔有痰、流口水和身體障礙時，很可能是因為腦出血導致的。

如何預防腦溢血

預防1：適當的鍛煉

選擇一些自己適合的運動活動，增強自身的身體素質，提高免疫功能可以有效的預防腦溢血的發生。（注意避免一些過激烈的運動項目，防止出現意外）

預防2：戒掉煙和酒

抽煙喝酒都會對我們的身體健康造成危害，尤其煙酒會引起心跳加快、血壓升高，因為煙酒的刺激會加速血管的收縮，還會加速動脈硬化。特別是一些患有冠心病和高血壓的患者應預防腦出血戒煙飲酒。

預防3：保持定時排便習慣

盡量少使用深蹲的方式進行排便。特別是屏氣排便時，會增加腹部壓力，升高血壓，導致患者腦部出血，危及患者的生命和健康，便秘患者應更加注意不要用力排便，可以使用藥物或吃利于排便的食物進行干預。

預防4：避免過度疲勞

在生活和工作中一定要做到勞逸結合，不要過度的勞累，可以有效的降低腦溢血的發生。如果身體經常處于很勞累的狀態中，超負荷的工作會導致腦內血管健康受到損傷，造成血管發生破裂，從而引發腦出血。

預防5：及時調整心情

情緒因素也是造成腦內出血的主要因素，因為大喜大悲、過度的刺激都會使我們的血壓升高，造成腦內血管破裂，出現腦溢血的可能。因此，要時刻保持積極樂觀的心態，避免情緒出現過大的波動。

預防6：定期到醫院檢查

有高血壓疾病的患者，應做好日常血壓和血液黏稠的測量工作，如果高血壓癥患者同時還患有糖尿病、高血脂、免疫性疾病和冠心病疾病，應特別注意，定期去醫院做相關方面的檢查，以防出現腦溢血的可能，

腦溢血的治療

1、治療原則是立即讓病人躺下休息，確保周圍環境保持安靜，避免由外部因素引起病人血壓和情緒發生波動。密切觀察患者的體溫、呼吸和脈搏情況。

2、在患者病發時，由于腦內的出血，造成周圍神經的壓迫，使顱內壓升高，患者此時很容易出現噴射性嘔吐，當嘔吐物塞住患者的呼吸道，很容易造成窒息。此時應迅速解開患者的衣服紐扣、腰帶、領帶、內衣紐扣，對患者口腔內的分泌物進行清理，防止分泌物回流到鼻腔內，引起窒息或吸入肺部內。為了防止舌頭后墜，應將患者的頭部轉向側位，以便促進口腔分泌流出，必要時，可以對患者的痰液進行人工吸出或切開氣管，以保持呼吸道通暢。

3、如果腦溢血患者的血糖過高或過低，應對其及時糾正，保持患者血糖的正常，患者出現明顯的易怒和頭痛癥狀，可進行鎮靜以適當緩解疼痛：對于有便秘的患者，可以開一些瀉藥，可以有效防止因為過度用力造成的腦出血：腦水腫會增加腦內壓，形成腦癱，也是影響腦出血高死亡率的主要因素。應有效地控制腦水腫的發生和顱內壓的降低。當保守治療無效時，應立即送往醫院進行治療

4、對于沒有高血壓且血腫較小的腦出血患者，可口服一些藥物改善血液循環，并配合食用一些活血化瘀的食物進行腦溢血治療，如果患者出現血腫自行消除的現象，則無需進行手術治療。

5、一般治療腦內血瘀或血腫引發的腦溢血通常采用手術治療的方式，通過對患者顱骨鉆洞來進行手術，對患者顱內的淤血和血腫進行下一步工作。使用CT定位對淤血和血腫進行抽吸，再注入尿激酶對于治療重癥腦溢血患者的疾病效果十分顯著。