李珩


【摘要】目的:探究酸棗仁湯治療失眠的臨床效果分析。方法:篩選我院2019年1月~2020年1月收治的70例失眠患者,隨機分為2組,各35例,比較觀察組(以加味酸棗仁湯為主)和對照組(以常規安眠藥為主)的睡眠質量和單胺類神經遞質水平。結果:治療后,觀察組的PSQI評分明顯低于對照組,P<0.05。治療后,觀察組的5-HT和5-HIAA水平顯著高于對照組,DA水平顯著低于對照組,P<0.05。結論:失眠后,采用加味酸棗仁湯治療,可顯著改善單胺類神經遞質水平,有效增強睡眠質量,值得廣大醫師參考與推廣。
【關鍵詞】酸棗仁湯;失眠;臨床效果
睡眠是人類重要的自然生理現象之一,可促進人體新陳代謝和修養生息,而隨著現代社會快速發展,人們受到飲食、環境、壓力等諸多因素影響,普遍存在著失眠現象。長期的失眠可嚴重干擾人體的生理機能,進而誘發代謝紊亂,引發各種疾病,對患者的身心健康危害極大。因此,失眠發作后,應積極地采取治療干預。西醫治療本癥,常給予安眠藥等處理,但治標不治本,發揮的作用很有限,隨著中醫學的崛起,其辯證分型和對癥施治的思想得到廣泛認可,采取酸棗仁湯加味治療,可充分發揮催眠和鎮靜的作用,增強患者睡眠質量?,F研究結果報告如下:
1 對象和方法
1.1 對象
入組對象為我院2019年1月~2020年1月收治的70例失眠患者,隨機分為2組:觀察組35例,男20例,女15例,年齡37~72歲,平均年齡(57.29±5.74)歲。對照組35例,男22例,女13例,年齡36~71歲,平均年齡(56.52±5.65)歲。基線數據無差異,可比較,P>0.05。
1.2方法
對照組:對照組患者給予阿普唑侖(北京益民藥業有限公司,國藥準字H11020890)治療,用量用法:每次0.4mg,每天3次,可根據醫囑適度增減用藥。
觀察組:觀察組患者給予酸棗仁湯加味治療,藥方組成:酸棗仁30g,茯苓15g,合歡皮15g,知母15g,川芎10g,甘草5g。在此基礎上,根據癥狀適度加減:如頭暈目眩,血虛嚴重,則可加用杞子、白芍和當歸等藥,盜汗明顯加熟地、生地、五味子和煅牡蠣與黃連等,夢中驚厥加用煅龍牡和珍珠母,有口干舌燥現象,加用玄參、生地黃、麥冬。伴水煎服,早晚一次。
兩組患者均堅持一個月。
1.3 觀察指標
比較兩組患者的PSQI評分(睡眠質量評分,得分越低,睡眠質量越高)、采用酶聯免疫吸附法測定5-HT、5-HIAA、DA水平。
1.5 統計學分析
采用SPSS21.0分析,計量資料以( ±s)表示,經t檢驗,計數資料經x2檢驗,以(%)表示,差異有統計學意義為P<0.05。
2 結果
2.1兩組患者治療前后的PSQI評分對比
治療后,觀察組的PSQI評分明顯低于對照組,P<0.05。見表1:
2.2兩組患者治療前后的單胺類神經遞質水平對比
治療后,觀察組的5-HT和5-HIAA水平顯著高于對照組,DA水平顯著低于對照組,P<0.05,見表2:
3 討論
隨著社會快速發展,許多人群在日常生活中都承受了較大的社會壓力和生活壓力,再加上飲食不節、作息不規律等種種因素,導致其中不少人群有著失眠困擾,失眠打破了睡眠-覺醒機制的平衡系統,而長期失眠會引起神經結構病理改變,引發睡眠規律性失調,進而誘發代謝紊亂,誘發各種疾病,對患者的身心健康和正常生活危害極大。因此,失眠發作后,積極地尋求治療尤為關鍵。
西醫治療本癥,常適量給予安眠藥物,但只能作用于一到兩次失眠現象,無法保持長久效果,具有一定局限性,同時長期服用安眠藥物,對于患者的身心健康極為不利,可能出現種種藥副反應。故而本組研究選擇了酸棗仁湯加味治療,取得了明顯的效果:治療后,觀察組的PSQI評分明顯低于對照組。究其原因在于:中醫將失眠歸類于不寐范疇,認為本癥病機在于陰陽失衡和氣血失調,應結合柔肝、開郁和養血原則進行治療 。而酸棗仁湯中的酸棗仁可以養血安神和補肝寧心,茯苓可以健脾,合歡皮可以解郁安神、和血通絡,知母可以清熱滋陰,川芎可以化瘀行氣,甘草可以調和藥性。諸藥并用有疏肝寧心養血功能。同時為確認用藥效果,本組研究特地篩查用藥前后的兩組患者的單胺類神經遞質水平發現:治療后,觀察組的5-HT和5-HIAA水平顯著高于對照組,DA水平顯著低于對照組,說明失眠后采取酸棗仁湯加味治療,可有效調節上述水平表達,降低大腦交感興奮,恢復睡眠規律,提升睡眠質量,促進睡眠健康,值得采納。
綜上所述,失眠后,采用加味酸棗仁湯治療,可顯著改善單胺類神經遞質水平,有效增強睡眠質量,值得廣大醫師參考與推廣。
參考文獻:
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