預見性護理在冠心病心絞痛患者護理過程中的應用與效果分析

單一朗

（東港市中心醫院，遼寧 東港 118300）

冠心病已經成為我國中老年常見的慢病管理之一，發病率非常高。患者多因為冠狀動脈狹窄引起供血供氧不足，出現粥樣硬化，嚴重引起患者血管堵塞或者心肌梗死等，對生命健康的威脅非常大，尤其是并發癥已經成為導致患者死亡的重大因素。臨床上疾病患者多存在胸痛、心絞痛或者心前區麻痹等。患者長期都需要藥物治療，因此，如何確保患者長期治療依從性，就對護理工作提出很高的要求。此次研究中，抽取2017年1月至2018年10月58例冠心病心絞痛患者作為觀察對象，進行對照分組觀察，旨在探究預見性護理在冠心病心絞痛患者護理過程中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院就診的患者58例納入研究對象，就診時間2017年1月至2018年10月。應用數字分組法分為兩組，每組29例。甲組中，男13例，女16例；年齡42～68歲，平均年齡（55.42±2.01）歲；乙組中，男14例，女15例；年齡43～65歲，平均（54.67±2.09）歲。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。滿足所有患者知情同意權益。排除高齡患者，意識障礙或者表達不清者、合并嚴重的惡性腫瘤或心、肝腎功能不全者。

1.2 方法 乙組：實施常規護理。患者入院根據病情第一時間安排病房，待患者進入病房后做好入院宣教工作，做好冠心病心絞痛治療的相關準備，保障病房清潔衛生。甲組：實施預見性護理干預。方法：成立專門的冠心病心絞痛預見性護理小組，將護理人員分為健康教育護理組、心理護理組、飲食護理組、日常護理組等。①健康教育護理：健康教育的目的是先對患者認知疾病的現狀進行評估，在評估基礎上給予宣教內容計劃和設置，改善患者對疾病治療、服藥、并發癥等方面專業知識的接受和認知能力，通過認知改變患者的心理和生理行為反應，以配合治療和護理工作進行。②心理護理：護理人員除了在健康教育方面要對患者進行有關指導干預，還要加強心理護理，患者的治療情況會隨著情緒波動而出現“情緒化的反應”。眾多因素會影響患者的心理健康，如恐慌、害怕、過度擔憂等，都可能導致負面情緒的出現，護理人員要經常找患者談心，介紹成功病例，幫助其樹立戰勝疾病的信心。③生活護理：首先是環境的安靜、整潔，增強生活舒適感，然后針對冠心病心絞痛患者進行調理飲食、改善生活習慣、指導適當鍛煉等，如對于有吸煙、飲酒習慣的患者，護理人員應首先叮囑其戒煙戒酒，家屬起到積極的監督作用，監督患者合理飲食，避免患者使用具有刺激性的食物，日常生活中要求患者保持衣物干凈，定期消毒、通風、更換衣服，保證無菌環境。

1.3 觀察指標 ①滿意度[5]：使用我院自制的滿意度調查表，分別給予滿意、一般滿意、不滿意3個級別，統計各項患者占比人數，總滿意度=（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。②不良反應[6]：以電話或者微信群隨訪患者出院后2個月的不良反應。③生活質量：護理完后，對患者進行生活質量調查，結合SF-36[7]中的觀察項目，分為生理功能、精神健康等多個項目，每個項目進行評分（滿分20分），統計兩組各項目平均值進行比較。

1.4 統計學處理 采用SPSS23.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分率（%）表示，行χ2檢驗；計量資料以（）表示，行t檢驗，差異有統計學意義，用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應發生情況比較 隨訪觀察中記錄到，甲組2例發生不良反應，其中發炎1例，占3.45%，疼痛1例，占3.45%，不良反應發生率為6.90%；乙組中8例發生不適情況，其中發炎2例，占6.90%，疼痛2例，占6.90%，胸悶4例，占13.79%，總發生率為27.59%，兩組發生率有明顯差異（χ2=6.4982，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 護理完成調查滿意度，甲組20例患者表示滿意，占68.97%；8例患者表示一般，占27.59%，1例患者表示不滿意，占3.45%，總滿意度為96.55%；乙組12例患者表示滿意，占41.38%，10例患者表示一般，占34.48%，7例患者表示不滿意，占24.14%，總滿意度為75.86%，兩組的護理滿意度比較具有顯著性差異（χ2=20.4583，P＜0.05）。

2.3 兩組生活質量比較 護理前兩組患者的生活質量比較無明顯差異（P＞0.05）；護理干預后，兩組患者的生活質量評分均得到了顯著的改善，且觀察組的改善效果顯著優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量比較（分，）

表1 兩組患者生活質量比較（分，）

3 討 論

冠心病的發病率非常高，疾病的危害也非常大，因為其并發癥多，且多數并發癥對患者生命安全構成重大的威脅。其發病機制主要是冠狀動脈粥樣硬化，導致心血管缺血缺氧，引發器官病變，甚至累及患者的腎臟功能等。患者均需要長期定期服藥和檢查，以控制疾病進展，緩解病情，預防并發癥。很多冠心病患者多存在心絞痛，患者多受到疾病折磨而產生對疾病的畏懼，或者部分患者認識不到疾病并發癥的風險，治療依從性并不高，這都將對患者生命安全構成重大威脅[7-9]。因此，冠心病心絞痛患者的治療和護理干預非常重要，針對性的護理干預措施可以幫助患者更好的了解病理知識，積極配合治療工作的開展。此次研究中，抽取58例冠心病心絞痛患者作為觀察對象，將患者分組觀察，探究預見性護理在冠心病心絞痛患者護理過程中的應用與效果[10-13]。根據最終觀察的結果，預見性護理干預下，患者出現不良反應的情況較少，僅有2例，患者對于護理工作的滿意度高，達到96.55%，同時，患者的生活質量明顯更優，護理效果理想。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者采取預見性護理干預指導，不僅有效提升患者對于護理工作的滿意度，還能幫助患者降低不良反應的出現。并且患者的生活質量得到改善，臨床應用效果較好，值得推廣。