2018－2020年五蓮縣食源性疾病監測結果分析

王春鳳,王春雷,張繼芬

（五蓮縣疾病預防控制中心，山東日照 262300）

1 資料與方法

1.1 資料

數據資料為2018－2020年五蓮縣所有哨點醫院通過國家食源性疾病監測報告系統上報的食源性疾病病例信息。

1.2 方法

五蓮縣從2014年逐步開展食源性疾病的相關性監測，定點醫院逐年增加。2018年以來，定點醫院數量覆蓋到鄉村衛生室，實行縣鄉村一體食源性疾病報告。收集定點醫院報告的食源性疾病信息，對病例的基本情況、癥狀體征、初步診斷與接觸情況進行總結分析。用Excel軟件建立數據庫，進行統計描述，計算計數數據的構成比來描述病例的分布特征。

2 結果與分析

2.1 人群分布

2.1.1 年齡與性別分布

五蓮縣2018—2020年共報告食源性疾病13 736例，其中男性7 499例（54.59%）；女性6 237例（45.41%）。男性與女性的比例為1.20∶1，報告最多的年齡組為45～54歲（3 001例，21.85%）， 其 次 為 55～ 64歲（2 881例，20.97%），報告數量最小的年齡組＜1歲（15例，0.11%）。

2.1.2 職業分布

報告的食源性疾病病例職業最多的是農民10 483例（76.32%），其次為工人969例（7.05%）與學生777例（5.66%）。

2.1.3 臨床癥狀分布

臨床特征以消化系統為主，共出現13 718例（99.87%），主要癥狀是腹痛10 457例（76.13%）、腹瀉9 030例（65.74%）、惡心8 656例（63.02%）和嘔吐5 232例（38.09%）。

2.2 可疑暴露信息

2.2.1 食品類別分布

報告病例中主要可疑暴露食品是水果及其制品4 616例（33.61%），其次是蔬菜類及其制品2 812例（20.47%）與肉及肉制品1 420例（10.34%），見表1。

表1 2018－2020年五蓮縣食源性疾病報告病例中疑似接觸的食物種類分布

2.2.2 進食場所

在病例報告中，最多的進食場所來自家庭13 075例（95.19%），其次是酒店309例（2.25%），學校食堂75例（1.04%），見表2。

表2 2018－2020年五蓮縣食源性疾病報告病例進食場所分布

2.2.3 加工及包裝方式

病例可疑暴露食品的加工及包裝方式以家庭自制為主6 530例（47.54%），其次為散裝（包括簡易包裝）食品5 840例（42.52%），見表3。

表3 2018－2020年五蓮縣食源性疾病報告病例暴露食品的加工及包裝方式分布

2.2.4 時間分布

2018－2020 年，五蓮縣食源性疾病以6－9月病例數報告最多，8 001例（58.25%），8月份為發病高峰，2 310例（16.82%），見圖1。

圖1 2018－2020年五蓮縣食源性疾病監測月份分布圖

3 結論與討論

食源性疾病是嚴重的公共衛生問題[1]，給社會及家庭帶來沉重的經濟負擔。本研究食源性疾病病例人群分布中，職業分布以農民為主，發病率最高的年齡組為45～54歲，其次為55～64歲，與戴黎萍[2]報道的結果一致，可能與五蓮縣年輕人多在外地求學及工作，農村留守人員多為中老年人有關。引起食源性疾病的可疑食品以水果類及其制品為主，其次為蔬菜類及其制品，和很多文獻報道并不一致[3]，其他地區肉及肉制品或水產動物及其制品是主要的致病食品，可能與五蓮縣地處山區，農村自家種植水果蔬菜者居多，果蔬類導致的食源性疾病快速增長。可疑進食場所以家庭為主[4]，可疑食品加工及包裝形式以家庭自制和散裝（包括簡易包裝）食品為主，與申屠平平等[5]報道的結果一致，可能與農村的飲食及生活習慣有關。因此食品安全知識及食源性疾病預防科普宣傳要深入農村，促使農村居民養成良好的飲食習慣，減少食源性疾病的發生。

夏秋季是食源性疾病發病高發期，病例主要集中在6－9月份，8月份病例數達到高峰，與煙臺市報道結果一致[6]。春夏季節，高溫潮濕是微生物生長繁殖的有利環境，食物儲存與加工不當，食品本身被污染或加熱不充分等，都極易導致食源性疾病發生。由于條件限制，中老年農民常常選擇路邊攤和農村集市等場所購買肉制品及水產品等，食品衛生往往得不到保障，很容易引起食源性疾病，因而應加強對農村集市及城鄉接合部等場所的衛生監督和管理

綜上所述，五蓮縣食源性疾病發病率夏秋季較高，以中老年為主，農民較多，水果及其制品是引起食源性疾病的主要食品。因此要加大食源性疾病防控知識宣傳力度，對重點場所、重要時間節點及散裝食品、路邊攤點等重點領域增加監督頻次，有效降低食源性疾病的發生和擴散。