許 力,吳云肖,肖 冰,許志飛,張 遠?
1) 西南大學電子信息工程學院,重慶 400715 2) 國家兒童醫學中心,首都醫科大學附屬北京兒童醫院,兒童耳鼻咽喉頭頸外科疾病北京市重點實驗室,北京 100045 3) 民航總醫院呼吸內科,北京 100123 4) 國家兒童醫學中心,首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸科,北京100045
對于兒童來說,高質量睡眠有助于兒童的智力發育,與兒童的認知功能、學習和注意力密切相關[1]. 兒童若不能夠獲得足夠而良好的睡眠,會影響智力發育,造成情緒、行為、注意力等方面的問題[2]. 兒童睡眠障礙一般發生在2~12歲的兒童身上,兒童睡眠障礙表現為在睡眠過程中出現的各種影響睡眠的異常表現[3]. 它可以由身體某系統的功能失調引起,也可由疾病引起,能直接影響兒童的睡眠結構、睡眠質量及睡眠后復原程度[4].
為標準化睡眠分期結果,1968年,Rechtschaffen[7]等提出了睡眠分期準則(Rechtschaffen and Kales rule),又稱 R&K 準則. R&K 準則根據2路腦電、2路眼電和1路肌電信號將睡眠分為7個階段,分別為覺醒期(Wake)、睡眠I期(Stage 1,S1)、II期(Stage 2,S2)、III期(Stage 3, S3)、IV 期(Stage 4, S4)、快速眼動期(REM)和體動期(Movement time, MT)[8]. 2007年,美國睡眠醫學學會(American Academy of Sleep Medicine, AASM)在R&K準則的基礎上對睡眠分期標準進行了調整,提出了AASM準則[9]. 目前AASM準則已更新至2020版. AASM準則將R&K準則中的S3和S4期合并為慢波睡眠期(NREM III期),將睡眠階段重新定義為覺醒期(Wake, W期)、非快速眼動期(NREM, N 期)和快速眼動期(REM, R 期). 其中NREM被劃分為 NREM I期(N1)、NREM II期(N2)和 NREM III期(N3).
對于睡眠的研究離不開腦電信號(Electroencephalograph, EEG)分析. 腦電信號頻率分為四個主要頻帶[10]:δ(1~3 Hz)、θ(4~7 Hz)、α(8~13 Hz)、β(14~30 Hz). 除這四種主要頻帶以外,人們在覺醒并專注于某一事時,會……