半夜“胃痛”與膽囊炎

□天津市第三中心醫(yī)院主任醫(yī)師 盧誠軍

膽囊炎是我們生活中比較常見的疾病，發(fā)病率較高。常為右上腹陣發(fā)性絞痛或脹痛，常在飽餐、進食油膩食物后或夜間發(fā)作，疼痛可放射至右肩、肩甲、右背部，有時腹痛位于中上腹，常常被誤認為是胃疼。

急性膽囊炎主要是由于膽囊結(jié)石阻塞膽囊管所造成的，當然除了膽囊結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石也會誘發(fā)膽囊炎。膽石造成的梗阻如若得不到及時解除，淤積在膽囊中的膽汁就會滋生細菌，誘發(fā)炎癥，這時患者會出現(xiàn)發(fā)燒，化驗血常規(guī)時會發(fā)現(xiàn)白細胞的總數(shù)和中性粒細胞的百分比高于正常。手術(shù)切除膽囊是治療膽結(jié)石引發(fā)的膽囊炎最佳的方式。經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)在臨床中已經(jīng)廣泛運用。

一、經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）是一種什么樣的手術(shù)

傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術(shù)（MC）需要在右上腹部切一長約15厘米左右的切口，而且還需要切開腹壁的各層肌肉，針對性差、創(chuàng)傷大、傷口愈合慢、易出現(xiàn)并發(fā)癥，導致患者痛苦大、術(shù)后恢復不良的問題。腹腔鏡切除膽囊時，只需在腹部鑿3個直徑2厘米的孔，手術(shù)醫(yī)生通過這3個小孔插入相應的手術(shù)器械，在電視熒光屏的顯示下進行手術(shù)，所以術(shù)后恢復迅速、痛苦少，一般情況下術(shù)后3天即可出院。

二、膽囊炎患者在日常飲食中應該注意什么

1.膽囊炎患者需嚴格控制脂肪攝入量，應選擇低脂肪、低蛋白、低膽固醇、易消化的食物。

2.飲食應該規(guī)律，定時定量，少食多餐，不宜過飽。

3.主食宜食面包、饅頭、花卷等面食和軟米飯；水果無特殊禁忌（糖尿病患者遵循糖尿病飲食）。

4.忌食油膩飲食，如油煎、油炸食品；炒菜可用少量植物油；忌食豬油、肥肉等動物脂肪。忌飲酒；忌暴飲暴食。

5.不宜使用牛奶、豆?jié){。通常膽囊切除3~6月后飲食可恢復正常。

6.日常中我們應該怎么做才能避免膽囊炎呢？

膽囊炎主要就是結(jié)石造成的，很多人都存在一個誤區(qū)，認為只要結(jié)石小，不痛就沒有大礙，就算偶爾疼痛也屬于正常現(xiàn)象。這是錯誤的疾病認知觀，其實結(jié)石直徑小于5毫米尤其是3毫米左右時，更容易將膽管阻塞引起各種并發(fā)癥；在不知不覺中結(jié)石就會變大，會引起更嚴重的后果，所以我們要更加重視這個問題。

三、預防膽囊炎我們至少要做到以下幾點

1.注重飲食習慣，一日三餐很重要，一日之計在于晨，顧名思義早餐是非常非常重要的；其次就是忌食高膽固醇高脂肪食物。少量多餐，避免暴飲暴食，食物以清淡為宜，少食油膩和炸、烤食物。

2.生活起居要有規(guī)律，合理安排作息時間，不要過度勞累，心情要愉快。

3.保持大便暢通。

4.要改變靜坐生活方式，多走動，多運動。

5.要做到心胸寬闊，心情舒暢。長期心情不暢的人易引發(fā)或加重此病。

疾病雖可怕，但我們不能缺乏對疾病的認知，每種疾病的發(fā)生發(fā)展都有其遵循的規(guī)律。膽囊炎患者需要放松心情，正確面對疾病，掌握合理的飲食進餐原則，一定要隨著疾病的好轉(zhuǎn)而及時調(diào)整飲食種類及進餐方式。這樣才能做到掃除疾病，重獲健康。讓我們一起努力，從點滴的生活做起，改變不良生活習慣，遠離“石頭”，遠離膽囊炎，擁有一個健康的身體。