正確鍛煉有益中老年人膝關節病的康復

□天津市第四中心醫院副主任醫師 崔凱

“人老腿先老，骨痛膝先疼”。中老年人普遍存在膝關節的退變，骨性關節炎患者較多。有人認為骨關節炎患者進行鍛煉會“傷上加傷”，而有人則認為鍛煉有助于防治骨關節炎。有的醫生建議“省著點用，少動”；有的醫生則囑咐“要運動鍛煉”。

那么，中老年人膝蓋痛應不應該鍛煉呢？膝關節病，省著用是必須的，而運動鍛煉也是必要的，這并不矛盾。膝關節有使用壽命，一般來講，健康的膝關節只有五六十年，而超過這個年限，各種關節疾病就會接踵而來，這也是為什么老年人幾乎人人都有膝蓋疼的毛病。所以我們常說，膝蓋壽命有限，要省著用，且行且珍“膝”。然而，是否省著用膝關節就能延長膝關節的壽命呢？適當的運動可以保護膝關節，對于預防膝關節退變有積極作用。

運動方式的選擇要因人而異，且量力而行，避免過度使用膝關節。有些運動，如登山、跳繩、爬樓梯、下蹲、跑步，尤其是下山和下樓梯時，膝關節承受的壓力最大，極易損傷。而適度的慢跑、散步、游泳、自行車、輕松的舞蹈等運動，對膝蓋的損傷最小。同時也要注意訓練大腿的力量，比如靠墻靜蹲、坐位抬腿，以分擔膝關節的壓力。

在此，需要特別提出的是太極拳。這種中國傳統的動靜結合的健身方式一直為大眾所喜愛，但據臨床觀察表明：一個已經進入中老年并且患有膝骨關節炎的人，在這種膝關節屈曲的姿勢下會加重膝關節的負擔，加重骨關節炎的癥狀。如果非常喜歡，一定得打太極拳——尤其是下蹲屈膝的動作，那就掌握好一個度，也是可以的。

在膝骨關節炎急性發作期要以靜養為主，以減少對關節滑膜的刺激。當病情緩解后則需要適當鍛煉，通過增加肌肉力量達到穩定關節的目的，同時也可以增加膝關節活動度，延緩疾病的進展。

總之，中老年得了膝關節病，正確的鍛煉有益康復，錯誤的鍛煉則會適得其反。