胃腸功能紊亂的調(diào)護(hù)

□天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師 付 于

隨著生活節(jié)奏的加快，飲食結(jié)構(gòu)的變化，胃腸疾病的發(fā)病率明顯提升，給患者的帶來了很多困擾，其中較為常見的一種胃腸疾病便是胃腸功能紊亂。

胃腸功能紊亂又稱胃腸神經(jīng)官能癥，是臨床上常見的一種功能性胃腸病，以胃腸道運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要臨床表現(xiàn)，其發(fā)生率很高，占全部胃腸疾病的20%～50%，臨床上常表現(xiàn)為沒有食欲、進(jìn)食無味、喉部哽噎、咽喉不利、上腹脹、腸鳴、腹痛、腹瀉、便秘等癥?；颊叱３Ｒ宰杂X癥狀為主，多次檢查，結(jié)果都比較正常，雖然進(jìn)行治療，但療效往往不盡如人意。在排除器質(zhì)性病變前提下，精神因素為本病發(fā)生的主要誘因，如情緒緊張、焦慮、生活與工作上的困難、煩惱、意外不幸等，均可影響胃腸功能正常活動(dòng)，進(jìn)而引起胃腸道的功能障礙。

胃腸功能紊亂一定程度上可以對應(yīng)中醫(yī)的胃痞病?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩啤疤栔畯?fù)，……心胃生寒，胸膈不利，心痛否滿”，其中指出了“痞”可分為“胸痞”和“心下痞”，胸膈脹滿、心下痞塞為其主要臨床癥狀，胃痞便是對應(yīng)這里的心下痞。中醫(yī)認(rèn)為造成胃痞的病因病機(jī)主要有：外邪客胃、飲食不潔、痰濁內(nèi)阻、情志所傷、脾胃虛弱、濕困脾土。

對于胃腸道功能紊亂治療，大多通過精神調(diào)適和改變行為等方式，才能從根本上調(diào)整胃腸道功能紊亂。

傳統(tǒng)治療上應(yīng)用飲食療法、營養(yǎng)支持療法、鎮(zhèn)靜安眠、解痙止痛綜合治療方法，醫(yī)生可根據(jù)病情對癥使用理腸調(diào)胃安神劑、谷維素、消化酶、維生素B1、多潘立酮等治療。

對具有明顯精神癥狀的患者，給予抗焦慮或抗抑郁藥，解除心理障礙。重要的是采用心理治療，其方法一般是解釋、安慰、疏導(dǎo)、分析、認(rèn)識、積極暗示和情緒轉(zhuǎn)移，讓患者真正認(rèn)識病情、主動(dòng)調(diào)節(jié)情緒、消除思想顧慮，提高疾病治愈信心。

中醫(yī)認(rèn)為，主要應(yīng)當(dāng)注意日常的調(diào)養(yǎng)，需要患者自身饑飽適度、寒溫適當(dāng)、五味和調(diào)，情志平和安定，真正做到《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所倡導(dǎo)的“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”才能防患于未然，達(dá)到“治未病”的目的。