新生寶寶的滿月體檢有哪些重要指標

通訊員·姚萌

指導專家·褚英（徐州市婦幼保健院兒童保健科主任醫師）

新生寶寶的滿月體檢能幫家長更好地掌握寶寶的發育狀況，及時發現早期影響寶寶身體健康的危險因素，做到早發現、早干預。其主要包含四個方面：

身高、體重、頭圍測量

身高和體重：這是判斷寶寶體格發育和營養狀況的重要指標。特別是體重，是反映孩子近期喂養情況的敏感指標。

頭圍測量：孩子的頭圍增長反映大腦初步發育情況，不論是增長過快或者過慢都要引起重視，必要時進行相關檢查。

全身體檢

皮膚檢查：觀察皮膚有無黃疸、濕疹，查看淋巴結是否腫大，頸部有無包塊、是否對稱。

五官檢查：要檢查外耳有無濕疹、畸形，外耳道有無異常分泌物；查看眼睛結膜有無充血、溢淚、溢膿等情況；查看口腔是否存在口腔炎及其他口腔異常情況。

聽力檢查：檢查時避開小兒視線，分別從不同的方向給予不同強度的聲音，觀察孩子的反應，根據所給聲音的大小，大致估測聽力正常與否。

胸部檢查：查看胸廓是否對稱，心肺聽診心臟是否有雜音，肺部呼吸音是否正常，排除呼吸道感染癥狀。

腹部檢查：查看有沒有異常隆起、脹氣，臍帶有沒有脫落，是否有膿性分泌物。

四肢檢查：看上下肢活動是否對稱，初步判斷有無佝僂病。

肛門和外生殖器檢查：檢查男孩是否存在陰囊水腫、鞘膜積液、隱睪等情況；女孩無陰唇粘連，肛門完整無畸形。

血紅蛋白值：對于早產或低出生體重兒，需要做血常規檢查，看是否有貧血情況。

發育評估

行為能力評估：即新生兒神經行為檢查，查看孩子的行為能力，對光、聲音、紅球的反應情況以及孩子哭鬧時對安慰的反應。

肌張力檢查：包括被動肌張力、主動肌張力檢查。肌張力過高或過低都要進行干預指導。

原始反射檢查：嬰兒出生后即存在一些反射。當原始反射在應出現的時間不出現，該消失的時間不消失，或者雙側持續不對稱都提示神經系統異常。

醫生指導

醫生會根據檢查情況給予家長指導意見。首先詢問在喂養過程中是否遇到困難。其次，從喂養、護理、疾病預防等方面普及科學的養育方式。最后，指導家長如何在生活中，通過日常護理、交流、游戲促進孩子早期發展。