精神發育遲滯合并精神障礙患者進行人性化護理的重要性和特殊性

陳永芳

（濟南市歷城區精神衛生防治中心，山東 濟南 250112）

0 引言

精神發育遲滯是指患者在嬰幼兒時期思維和感知的發育具有障礙，如語言、認知功能等發育遲緩或者停滯不前[1]。精神障礙是指患者對個體的認知、情感的調節或行為活動等出現紊亂現象，導致日常生活受到嚴重影響[2]。臨床上對于精神障礙合并精神發育遲滯的患者進行藥物治療。由于治療時間上，且患者的依從性較差，因此需要加以護理干預。常規的護理干預對患者有一定效果，但無法提高患者的依從性，增強患者的社會功能[3]。因此，我院對24例精神發育遲緩合并精神障礙的患者進行護理干預實驗研究，其詳細數據如下文所示。

1 資料與方法

1.1 常規資料

將2015年11月到2020年11月在我院精神科治療精神發育遲緩合并精神障礙的24例患者作為實驗對象。觀察組12例（男性11例，女性1例），年齡最小的為20歲，最大的為62歲，平均（39.23±2.45）歲，患病時間0.5～6年；對照組12例（男性11例，女性1例），年齡最小的為21歲，最大的為61歲，平均（38.56±2.57）歲，患病時間0.5～7年。兩組患者的基本資料（年齡、性別）對比，不具有統計學差異（P>0.05）。且此次實驗我院醫學倫理委員會知情且同意進行此項研究。

納入標準：①患者資料完整，且均確診為精神發育遲滯合并精神障礙患者。②此次實驗家屬知情，且確認簽字同意書。

排除標準：①妊娠期、哺乳期患者排除。②相關藥物過敏患者排除。③心臟、肝臟、腎臟等功能受損嚴重的患者排除。

1.2 方式

給予對照組常規的護理干預：對患者進行心理情緒疏導，根據患者的病情程度對患者使用不同的藥物治療，對患者進行常規的健康指導干預。

觀察組患者在對照組的護理基礎上加人性化護理干預，具體如下：①對患者的基本情況進行了解，如患者的年齡、文化水平、認知能力及宗教信仰等，對不同的患者采取不同的方式進行交流。使用溫柔的語氣、親切容易理解的話語對患者進行健康知識宣講，宣講的內容包括疾病的相關知識、病癥表現、治療方式及護理流程等，降低患者的心理不安情緒。②定期對患者的心理情緒進行評定，對患者進行心理咨詢，詢問患者的需求，并進行綜合考慮，盡量使患者得到滿足，加強對醫護人員的信任感，提高患者的治療效果。③將患者的病房布置成溫馨、舒適的環境，保障病房的干凈、整潔、衛生，根據患者的需求，在患者的病房播發輕柔的音樂或溫馨的電視劇，改善患者的舒適度。④護理人員與患者交流時，應該熱情、大方，面帶微笑，對患者的提問或要求要充滿耐心。護理人員在進行工作交接時，注意避免患者及其他人在場，保障患者的隱私。⑤根據患者的不同心理情緒對其進行不同方式的開導，如果患者負面情緒不嚴重，則可使用交談、鼓勵等方式消除患者的負面情緒，如果患者冷漠、抑郁等情緒嚴重，可適當對患者使用少量利培酮、喹硫平等不同的藥物進行輔助治療。⑥根據患者的喜好，對患者的飲食計劃進行干預。對患者講解相關的治療成功案例，增強患者的自信心。鼓勵患者之間多進行溝通和互相鼓勵，可以有效緩解患者的冷漠感、抑郁等情緒。組織患者開展一些娛樂活動，如跳舞、下棋等，既鍛煉患者的思維能力，幫助患者與其他人進行接觸，還有助于患者的身體健康。

1.3 觀察指標

根據簡明精神病評定量表和社會功能缺陷篩選表對患者護理干預前后的社會功能進行評分，滿分為126分，分數越低，表示恢復效果越佳。對患者的依從情況進行判斷，分為完全依從、一般依從和不依從。

1.4 統計學方法

通過使用SPSS 14.0統計學軟件對實驗的數據進行分析處理，計數資料用（%）表示，計量資料用（±s）表示，選擇χ2和t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的社會功能評分對比

兩組患者經過不同的護理干預后，觀察組患者的社會功能恢復情況優于對照組患者，兩組數據比較存在統計學差異（P<0.05），詳細數據如表1。

表1 患者的社會功能恢復對比（ ±s, 分）

表1 患者的社會功能恢復對比（ ±s, 分）

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2.2 患者的依從性對比

兩比較兩組患者的依從情況，觀察組患者的依從率為100.00%，對照組患者的依從率為66.67%，兩組數據比較存在統計學差異（P<0.05），詳細數據如表2。

表2 兩組患者的依從性對比[n(%)]

3 討論

精神障礙俗稱精神病，患者的臨床癥狀表現為思維障礙、情感障礙、動作及行為障礙等，如果不及時治療，對患者的生活會造成巨大影響[4]。精神發育遲滯的患者通常伴隨有精神障礙病癥，對此類患者進行治療，臨床多以藥物為主。然而治療時間較長，患者的治療依從性會隨著時間的增長而降低，從而導致患者的治療沒有效果[5]。因此，有效的護理干預可以減輕患者的心理焦慮，提高患者的治療信心和依從性，從而改善患者的社會功能，使患者恢復正常的生活狀況[6]。人性化護理干預屬于一種新型的護理模式，可以根據患者的需求，為患者制定符合的護理計劃，充分給予患者理解、尊重和關懷，具有積極性、主動性、人文性的特點[7]。將人性化護理干預措施應用到精神發育遲滯合并精神障礙患者的護理中，可以有效改善患者的生理、心理、社會等方面的功能，通過舒適的護理，改善患者的心情，使患者的身心呈愉悅狀，增加患者對醫護人員的信任感，提高患者的依從性，從而使患者的治療得到提升。通過鼓勵患者進行娛樂活動，還能有效促進患者與人群接觸，提高患者的社會適應能力[8]。我院對精神發育遲滯合并精神障礙患者進行的護理實驗中表明，經過護理干預觀察組患者的依從性（100.00%）高于對照組患者（66.67%），數據具有統計學差異（P<0.05）；而且通過對患者進行護理干預前后的簡明精神病評定量表和社會功能缺陷篩選表評分比較，兩組患者的社會功能均有提升，但觀察組患者的評分優于對照組患者（P<0.05）。證明了使用人性化護理措施對精神發育遲滯合并精神障礙患者進行干預，能有效緩解患者的不良情緒，提高患者的治療依從性，從而改善患者的社會功能等。

綜上所述，精神發育遲滯合并精神障礙患者可以采用人性化護理措施進行干預，可增加患者的治療積極性，提高患者的治療效果，該護理方式值得普及。