秋季如何避免血壓波動

?李姮

告別了炎炎夏日，迎來了秋高氣爽，秋季雖然滿是收獲的喜悅，但對于高血壓患者來說卻是魔鬼時刻，秋季高血壓患者心腦血管事件的發生概率要遠遠高于其他季節，秋季高血壓就診人數較平時多2成，在用藥基礎上，仍有3成高血壓患者會出現血壓不穩定的現象。那高血壓患者該如何安然度過秋季呢，我們給您送上一份金秋寶典。

一、高血壓患者日常管理

1.謹慎用藥

秋天氣溫轉涼，血管收縮，血壓會隨之升高，此時應及時調整降壓藥的劑量，控制好血壓，減少腦卒中的發病率。秋季需要加強血壓監測，及早發現血壓波動，定期門診隨診，調整降壓藥物。

2.適當運動

高血壓患者應該采用合理的方式鍛煉身體，有助于增強心肺功能，對緩解病情有一定幫助。推薦的運動方式包括打太極拳、散步等比較溫和的運動。秋季鍛煉應避免著涼，盡量避開清晨、夜晚等溫度低的時段鍛煉。可以選擇上午10點鐘或傍晚4點鐘左右外出運動，運動前要先充分熱身再脫下過多衣物。鍛煉后不要穿著汗濕的衣物在冷風中逗留，以防著涼感冒。

3.注意保暖

氣溫波動大、早晚溫差大是秋季的主要特點。人體受冷空氣刺激時血管收縮、痙攣，血壓升高；氣溫回升后血管舒張，血壓降低。因此，保暖是高血壓患者安然度過秋季的第一要務，清晨及夜間出門時不妨穿長袖長褲，若氣溫較低可戴帽子、口罩，避免寒冷刺激。入睡后更要注意保暖，蓋好毯子或毛巾被，避免著涼。

4.預防鼻出血

中老年人血管逐漸老化，鼻黏膜中小動脈肌層彈性較差。秋季氣候干燥，原本分泌減少的鼻腔就顯得更為干燥，加上外力如鼻干時用手揉鼻部、挖鼻孔等，容易引起鼻出血。高血壓伴鼻出血的中老年人應加強自我保健，避免用力挖鼻等行為，避免鼻腔干燥。

二、打鼾和高血壓的淵源

打鼾這么普遍的現象，還需要重視嗎？其實打鼾是睡眠呼吸暫停綜合征的一個表現，它可能是高血壓的元兇。

大量的調查顯示，在打鼾及睡眠呼吸暫停患者中，高血壓的患病率可達50%以上。而且這種患病率與睡眠呼吸暫停嚴重程度有關，即睡眠呼吸暫停越嚴重，有高血壓的趨勢也越明顯。反之，在高血壓病人群中，睡眠呼吸暫停的患病率也顯著高于普通人群，可達到30%至40%。但很多人沒有意識到嚴重的打鼾是個問題，認為只是隨著年齡增加出現，因此血壓更加沒有得到控制。

1.“打鼾”如何引起血壓升高

打鼾的過程機體發生缺氧，二氧化碳增多，反復出現的低氧血癥和高碳酸血癥激活了化學感受器和交感神經，使兒茶酚胺釋放增加，小動脈收縮增強，外周血管阻力增加。同時引起心肌收縮力增強，心率加快，均可使血壓升高。并且睡眠時出現缺氧，使病人不斷被憋醒，導致睡眠質量低下，機體得不到休息，可致血壓升高。

2.打鼾導致的高血壓怎么治

①生活方式改變：減輕體重；戒煙、戒酒；睡覺時側臥。②及時治療相關疾病：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、扁桃體腫大，舌后墜等疾病可到耳鼻喉科就診，經治療之后，打鼾往往能有效改善。③正壓通氣：睡眠時呼吸機治療是目前治療睡覺打鼾最有效的方式。臨床觀察發現，用這種治療方法的人，多數患者夜間、日間的血壓均有下降，甚至降至正常，尤其是頑固性高血壓的人群，效果更好。④選擇合適的降壓藥：對有打鼾的高血壓患者，適合用ACEI/ARB類降壓藥，還有CCB類的降壓藥，也可以考慮應用利尿劑。一定要到專科門診就診，監測血壓。