血液病患者預防真菌性肺炎的中醫肅肺療法

□天津中醫藥大學第一附屬醫院副主任醫師 楊向東

真菌感染在血液病患者中普遍長期存在，尤其是接受化療、激素、免疫抑制劑或者造血干細胞移植的患者，常常出現肺部真菌感染危及患者生命或延誤治療。

這種感染多因口鼻吸入，侵襲入肺組織所致。我們經長期臨床經驗總結出中藥內服聯合中醫外治的綜合治療方案——中醫肅肺療法，防治侵襲性肺部真菌感染。

中醫肅肺綜合療法分為兩部分：口服中藥潤肺湯劑和呼吸訓練。前者改善氣道干燥，活化免疫；后者促進分泌，增強纖毛運動，促使吸入物排除及暢通氣道。呼吸訓練具體分為5個節點：

1.穴位推拿

穴位推拿方法：選穴迎香、魚際、合谷、列缺、尺澤、天府、云門，每個穴位至少按摩30下，一天3遍（指揉時注意用指腹按壓，指尖易按出淤青）。增加肺泡有效通氣量，減少殘氣量，改善肺活動功能。

2.調息法

選用呼吸六字訣中“呬”字訣，調理肺臟氣機，患者上抬手臂深吸慢吸，手臂落下同時快呼深呼，發出呬音（諧音思），調息3次，重復3次，使肺部充分擴張再收縮，增加肺泡有效通氣量，減少殘氣量。

3.胸咳

患者緩慢呼吸，使胸廓及腹部快速收縮咳嗽3聲，重復3次。

4.喉嗽

咽部氣流快速連續呼出3聲，重復3次。

5.宣肺

以呼吸治療儀經鼻間斷正壓吸氣30～60分鐘，吸氣時可提供較高壓力保持氣道開放，呼氣時給予一個較低的壓力避免氣道的塌陷，使肺部通氣功能得到改善。