高考落榜生該如何進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)？

王赟

佳卉是一名高三學(xué)生，一個(gè)月前因高考落榜出現(xiàn)抑郁焦慮等情緒，同時(shí)有睡眠差、食欲減退等癥狀，其由母親陪伴而來進(jìn)行咨詢輔導(dǎo)。佳卉主訴近一個(gè)月來情緒低落，心情郁悶，感覺頭昏腦脹，經(jīng)常想大哭一場，白天注意力不集中，心慌頭痛，食欲差，睡眠也很差。通過與佳卉及其母親的初步溝通得知，佳卉是家里獨(dú)生女，從小聽父母老師的話，做事認(rèn)真，非常懂事，性格要強(qiáng)。學(xué)習(xí)成績一直不錯(cuò)，父母很引以為傲。父母對孩子要求很嚴(yán)，尤其媽媽對她的期望很高，平時(shí)總灌輸要孩子上某某名牌大學(xué)。她個(gè)性穩(wěn)定，性格略內(nèi)向，生活習(xí)慣無異常變化，以前沒有經(jīng)歷過重大挫折。

“我把一切都搞砸了”——佳卉

了解到這些背景，我便單獨(dú)和佳卉進(jìn)行了深入溝通，她說：“從小學(xué)到高中，我一直是同學(xué)中的佼佼者。小學(xué)升初中，初中升高中我一直都一帆風(fēng)順。高中還是在全市最好高中的最好班級(jí)，成績一直都還不錯(cuò)。今年六月份的時(shí)候，我參加了全國統(tǒng)一的高考，當(dāng)時(shí)考完的時(shí)候自我感覺還不錯(cuò)，應(yīng)該可以考上自己夢寐以求的重點(diǎn)大學(xué)，家人和同學(xué)都對我充滿了希望。但高考成績出來后，我竟沒有達(dá)到普通大學(xué)的錄取分?jǐn)?shù)線，當(dāng)時(shí)這個(gè)消息對我來說就如晴天霹靂，但經(jīng)查分，閱卷沒有錯(cuò)誤。

“我不敢相信和接受這個(gè)事實(shí)，家長、老師、同學(xué)也都覺得非常意外，感到遺憾和失望。父母也責(zé)備了我兩句，她們一直對我充滿了期待，而我卻搞砸了，并且同學(xué)們肯定看不起我了。這真是糟糕透頂，我怎么會(huì)這么失敗，越來越覺得自己一無是處，什么事都做不好。我的未來還有什么希望！？

“得知同學(xué)們一個(gè)個(gè)都如愿考上了大學(xué)，我心里更加不是滋味。吃不下飯，覺也睡不好，一想到高考就很難受，心情煩悶，沒有什么事情能讓我高興起來。老一個(gè)人待在家里想以后該怎么辦，常常唉聲嘆氣，覺得自己很差勁。有時(shí)上網(wǎng)聊天，心情稍微好點(diǎn)。家里人覺得這樣我會(huì)憋出病的，便帶我到醫(yī)院檢查，結(jié)果均未見異?！，F(xiàn)在我感到狀態(tài)很糟糕，未來一片黑暗，不知該怎么辦才好?！?h3>“這不全是你的錯(cuò)！”——咨詢師

聽完佳卉的描述，我判斷其主要問題是不良的情緒反應(yīng)和行為不適，主要表現(xiàn)在她目前尚未從高考失敗的事件中解脫出來，導(dǎo)致出現(xiàn)抑郁、緊張、焦慮的情緒，并伴有睡眠不好、食欲較差。其癥狀表現(xiàn)與考試失敗密切相關(guān)，其實(shí)質(zhì)與她存在的非理性的信念密切相關(guān)。

她目前的問題有一定的社會(huì)原因：①負(fù)性生活事件的影響：高考失敗，情緒失落，抑郁焦慮。②家庭教育的影響：家教嚴(yán)格，父母對其期望過高;她的成績好壞決定著父母是否感到欣慰和自豪，環(huán)境和家庭給予的壓力比較大。③缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)：考試結(jié)果讓他人感到遺憾和失望，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。

同時(shí)，也存在個(gè)人自身的心理原因：①性格稍內(nèi)向，從小養(yǎng)成較好強(qiáng)、不服輸?shù)膫€(gè)性。②情緒、情感方面：受擔(dān)心、緊張、抑郁等情緒困擾。③在行為模式上，缺乏有效解決問題的策略和技巧，面對學(xué)業(yè)挫折，不知所措。④認(rèn)知方面：對現(xiàn)實(shí)事件存在錯(cuò)誤認(rèn)知是其產(chǎn)生心理失衡的主要原因，如認(rèn)為自己在學(xué)習(xí)上就應(yīng)該非常優(yōu)秀，失敗是件很羞恥和無法接受的事情，自己是個(gè)失敗者且一無是處，等等。

改變不合理的信念可以改變不良情緒

主要問題明確之后，我便根據(jù)其問題特點(diǎn)決定采用合理情緒療法對其進(jìn)行輔導(dǎo)干預(yù)。合理情緒療法是美國著名心理學(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論與方法。其核心理論是ABC理論，其中A是環(huán)境中的各種刺激事件（Activating?events），B是指個(gè)體遇到誘發(fā)事件后產(chǎn)生的信念（Beliefs），C是人的情緒和行為后果（Consequences）。

該理論認(rèn)為引起人們情緒和行為變化的不是誘發(fā)事件本身，而是個(gè)體對誘發(fā)事件的解釋和評(píng)價(jià)，即產(chǎn)生的信念。人們常用一些與現(xiàn)實(shí)不協(xié)調(diào)的非理性的認(rèn)識(shí)和信念來分析和看待事物，從而陷于“自我”的不良情緒中。通過改變其對事物的非理性認(rèn)識(shí)、態(tài)度和看法，就可改變其不良情緒和行為，以此學(xué)會(huì)正確面對生活中的其他問題，從而促進(jìn)身心的全面健康和發(fā)展。

佳卉的不良情緒與非理性信念密切相關(guān)。其思維清晰，求助愿望強(qiáng)烈，年齡較輕，易于改變不良認(rèn)知。合理情緒療法對此類問題是最有針對性和有效的。為此，整個(gè)過程確定了以消除錯(cuò)誤的認(rèn)知模式，建立新的、合理的認(rèn)知模式為核心，進(jìn)而緩解不良情緒，改善精神面貌。

在后續(xù)具體的一次次溝通輔導(dǎo)過程中，我引導(dǎo)佳卉運(yùn)用合理情緒療法并能結(jié)合自己的問題予以初步的分析，帶著她發(fā)現(xiàn)自己在學(xué)習(xí)生活中確實(shí)有絕對化、過分概括化和糟糕至極的不合理信念。從具體到一般，從感性到理性幫助她認(rèn)識(shí)自己的非理性信念在心理問題中的核心作用，幫助她深入領(lǐng)悟到自己的情緒和行為不適的根本原因在于自己的認(rèn)識(shí)和信念與現(xiàn)實(shí)不協(xié)調(diào)。針對這些不合理信念，通過與佳卉進(jìn)行蘇格拉底式辯論，從而使其認(rèn)識(shí)到自己先前思想中不合理的地方，并主動(dòng)加以矯正。最終，幫助她擺脫原有的不合理信念及思維方式，建立起新的、合理的信念，并使新的觀念得以強(qiáng)化，同時(shí)運(yùn)用合理情緒的想象技術(shù)來強(qiáng)化合理情緒的體驗(yàn)。

放下執(zhí)念，正確認(rèn)識(shí)

咨詢輔導(dǎo)結(jié)束后，佳卉自我評(píng)估：通過這段時(shí)間的咨詢，我能夠正確認(rèn)識(shí)考試失敗這件事了。心里感覺輕松愉快多了。與父母、同學(xué)的交流也增多了，我感受到了集體、家庭帶給我的溫暖。我會(huì)繼續(xù)復(fù)讀完成自己的學(xué)業(yè)，從容面對生活。佳卉父母評(píng)估：現(xiàn)在孩子經(jīng)常和我們談心，交流一些自己的想法，我們也都非常理解。她在家已經(jīng)重拾課本，開始認(rèn)真學(xué)習(xí)了。

我通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)佳卉原先存在的一些不合理的認(rèn)知方式已基本改變，對考試失敗有正確的認(rèn)知，不良情緒已基本消除，社會(huì)功能恢復(fù)正常。同時(shí)，叮囑她繼續(xù)堅(jiān)持依據(jù)合理情緒療法訓(xùn)練，運(yùn)用學(xué)到的方法和經(jīng)驗(yàn)應(yīng)付生活中出現(xiàn)的問題，養(yǎng)成健康向上的心態(tài)，更好地適應(yīng)社會(huì)現(xiàn)實(shí)生活，從而促進(jìn)身心的全面健康和發(fā)展。