氟派賽噸美利曲辛聯合右佐匹克隆治療睡眠障礙的臨床效果觀察

張曉旭

(蚌埠市第三人民醫院，蚌埠，233000)

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年8月至2020年8月蚌埠市第三人民醫院收治的睡眠障礙患者88例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組44例。觀察組中男24例，女20例；年齡24～65歲，平均年齡(44.8±11.3)歲；病程3.5～14.8個月，平均病程(8.60±2.04)個月。對照組中男23例，女21例；年齡23～67歲，平均年齡(44.2±11.0)歲；病程3.2～15.3個月，平均病程(8.51±2.11)個月。2組患者一般資料經統計學分析比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經過本院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)患者符合睡眠障礙診斷標準[7]；2)患者入院治療前3個月未服用相關治療睡眠障礙的藥物。

1.3 排除標準 1)患者因精神疾病誘發的睡眠障礙；2)合并嚴重的心、肝等臟器損傷；3)合并血液、免疫系統疾病；4)對本研究藥物過敏者。

1.4 研究方法 對照組患者入院后每日早晨口服氟派賽噸美利曲辛(丹麥靈北制藥有限公司生產)1片，1次/d；觀察組患者實施氟派賽噸美利曲辛聯合右佐匹克隆(江蘇天士力帝益藥業有限公司，國藥準字H20070069)治療，其中氟派賽噸美利曲辛服用方式等同于對照組，右佐匹克隆每天睡覺前半小時服用，2 mg/次，持續治療8周。

1.5 觀察指標 記錄并比較2組患者的臨床療效、睡眠障礙評分以及疲勞狀態評分，睡眠障礙采用匹茲堡睡眠質量指數量表[8]評估，該量表共21個項目，包括入睡時間、質量、效率、睡眠障礙、睡眠時間、日間功能障礙和催眠藥物共7個因子，分別以0、1、2、3分計算，總分21分，分數越低睡眠越好。采用疲勞量表[9]評估患者治療前及治療8周后的疲勞狀態。

1.6 療效判定標準 根據《中國精神疾病分類方案與診斷標準》[10]評估其臨床療效，其中痊愈：和正常疾病前比較，患者夜間睡眠時長相似，且早上睡醒后擁有充沛的精力；顯效：和治療前比較，治療后患者夜間睡眠時間延長3 h以上，睡眠質量、深度均改善明顯，且早上睡醒后擁有充沛的精力；有效：和治療前比較，治療后患者夜間睡眠時間延長不足3 h以上，但是睡眠質量、深度均有所改善；無效：和治療前比較，治療后患者睡眠質量、深度未發生明顯變化，甚至加重。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

2 結果

2.1 臨床療效比較 對照組的治療總有效率75%，明顯較觀察組總有效率95.45%低，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 臨床療效比較[例(%)]

2.2 睡眠障礙評分比較 2組患者治療后的睡眠障礙評分均明顯下降，且觀察組的下降幅度較對照組高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 睡眠障礙評分比較分)

2.3 疲勞量表評分比較 治療后，2組患者的疲勞量表評分均降低，且觀察組下降幅度較對照組高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 疲勞量表評分比較分)

3 討論

睡眠障礙患者的生理、心理功能很容易出現問題，其對于機體造成的危害大，然而大多數人不重視自身的睡眠障礙問題，導致早期未給予針對性的治療，發展到一定階段，極大地影響了患者自身及家庭的生命質量[11]。目前，人們對于睡眠障礙的治療比較重視，其治療藥物種類較多，主要通過肌肉松弛、抗驚厥、鎮靜等方式來改善睡眠結構，延長睡眠時間，達到治療睡眠障礙的目的，但是大多數治療睡眠障礙的藥物長期服用會產生較多的不良反應[12-13]。而右佐匹克隆作為應用廣泛的催眠、抗焦慮藥，其進入人體后持續時間短、見效快，在人體中不會產生較長時間的遺留作用[14]。

本研究發現對照組的治療總有效不如觀察組，而2組患者治療后的睡眠障礙評分以及疲勞量表評分均下降，且觀察組下降幅度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。說明了氟派賽噸美利曲辛聯合右佐匹克隆能夠改善睡眠障礙，降低睡眠醒后的疲勞狀態。其原因可能是氟派賽噸美利曲辛中的神經阻滯劑氟派賽噸具有很好的鎮靜、抗焦慮效果，而具有雙向抗抑郁作用的美利曲辛能夠同時發揮興奮和抗焦慮作用，二者同時服用可以發揮協同作用，改善睡眠障礙[15]。觀察組通過睡前加服右佐匹克隆，達到改善患者睡眠質量的作用，該藥和氟派賽噸美利曲辛合用后，能進一步提升患者睡眠質量，讓其睡醒后的疲勞感進一步消失[16]。

綜上所述，對于睡眠障礙實施右佐匹克隆聯合氟派賽噸美利曲辛治療，可以很好地改善患者的睡眠質量，提高臨床療效，值得推廣使用。