心理護理干預在大面積燒傷患者護理中的應用效果及對睡眠質量的影響分析

彭曉菁 黃美霞

(聯勤保障部隊第909醫院，漳州，363000)

燒傷是日常生活中較為常見的一種意外疾病，一般是指由熱液(水、湯、油、金屬液體等)、火焰、熾熱金屬固體、高溫氣體、紫外線、射線、化學物質、電灼傷等引起的皮膚或黏膜損害，嚴重者也會傷及皮下或黏膜下肌肉、骨、內臟等[1]。由于燒傷者皮膚受損，體液滲出，患者會明顯感覺到疼痛，加上由于燒傷而造成患者的形體和外表美觀受到影響，給患者心理造成沉重打擊，極易產生焦慮、抑郁等不良情緒[2]。特別是大面積燒傷患者，因可能導致容貌毀損、疤痕增生等，加上治療初期要頻繁換藥和多次的手術治療，再創面劇烈疼痛，焦慮、抑郁等不良情緒的作用下，患者往往整夜失眠[3]。本文選取我院收治的大面積燒傷患者50例作為研究對象，研究探討心理干預在大面積燒傷患者護理中的應用效果及對睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年12月聯勤保障部隊第909醫院收治的大面積燒傷患者50例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組25例，對照組中男13例，女12例，年齡18～71歲，平均年齡(41.35±23.3)歲，其中火焰燒傷11例，熱液燒傷10例，化學燒傷3例，電燒傷1例；觀察組中男14例，女11例，年齡16～70歲，平均年齡(40.25±23.3)歲，其中火焰燒傷12例，熱液燒傷10例，化學燒傷2例，電燒傷1例。所有患者均確診燒傷面積在62%～90%之間，燒傷深度Ⅱ～Ⅲ度；一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 干預方法

1.2.1 對照組患者采用常規護理干預 包括監測生命體征，吸氧、補液，指導預防感染，腸道營養支持等。

1.2.2 觀察組患者在此基礎上采用心理護理干預 積極與患者溝通，對患者情況進行了解，并做針對性強的個性化心理護理計劃，介紹疾病的相關知識和疾病的治療方法，耐心解答患者的疑問，使患者掌握一定的燒傷知識和注意事項，同時消除患者的恐懼心理，對患者進行疼痛護理，可通過轉移注意力的方法，如播放患者喜歡的音樂等，在整個護理過程中，與患者多進行交流鼓勵患者，并發動患者家人朋友進行配合，減少對患者的困擾，促使患者改變對挫折的看法，樹立起重新生活的信心。

1.3 觀察指標 比較2組患者護理干預效果、疤痕增生情況、睡眠質量。

2 結果

2.1 2組患者護理干預效果 2組患者經護理后，觀察組護理總有效率高于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理干預效果[例(%)]

2.2 2組患者疤痕增生情況 護理后，觀察組疤痕增生改善率明顯優于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者疤痕增生情況[例(%)]

2.3 2組患者睡眠質量評分 護理后，2組患者睡眠質量均有所改善，且觀察組患者睡眠質量優于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者睡眠質量評分比較分)

3 討論

大面積燒傷是指燒傷面積大于或等于50%，深Ⅲ度面積大于20%的患者，臨床上屬于危重癥[4]，治療過程長、醫療費用高。由于大面積燒傷一般都是突發情況，患者在毫無防備的情況下受傷，加上對燒傷緊急處理措施不了解，在劇烈疼痛下，害怕容貌毀損、疤痕增生等，極易出現負面情緒，加之治療恢復時間較長，往往導致患者失去耐心，進而產生焦慮、抑郁等情緒，進一步加重患者的失眠狀況，影響治療效果[4]。傳統醫療模式大多是圍繞患者的燒傷救治而實施治療和護理，只關注疾病本身，往往會忽略患者心理狀態，因此有必要對患者進行心理護理。

心理護理干預是指對患者心理變化針對性地進行心理疏導的一種護理方式，可有效疏導患者的負面情緒，促進其心理功能的恢復，增加患者對治療和未來生活的信心，同時降低患者心理應激反應，減輕因疾病帶來的疼痛。此次研究結果顯示，采用心理護理的觀察組護理總有效率、疤痕增生改善率、睡眠質量均優于對照組。

綜上所述，對大面積燒傷患者采用心理護理干預，護理效果顯著，可有效改患者善疤痕增生情況，降低其焦慮、抑郁程度，從而提高患者的睡眠質量。