劉玉冰 李智平
孩子一生病,家長就心急如焚。為了讓孩子的病早點好起來,有些家長會把自己吃過的有效藥“掰一半”給孩子吃,認為劑量少一半沒關系。那么,給兒童服用成人藥物時,真的只要“劑量減半”就可以嗎?
“吃藥靠掰,劑量靠猜”這種做法不可行!家長們擅自使用成人制劑稀釋或藥量減半給兒童服用風險很大,這樣做不僅無法保證藥物安全性,嚴重時還會導致藥物過量蓄積中毒或肝腎等重要臟器損傷。所以兒童用藥的劑量,不能按成人用量簡單估算,最好按醫囑或說明書服用。
正確的兒童用藥劑量計算方法
目前,有兩種科學的兒童用藥劑量算法:以兒童的千克體重或體表面積進行計算。
1.藥品說明書中已經注明了每千克體重劑量
(1)單次用藥劑量=說明書中每次服用計量(毫克/千克)×孩子體重(千克)
(2)單次用藥劑量=說明書中每日服用計量(毫克/千克/天)×孩子體重(千克)/服藥次數
比如,說明書中注明:每次服用劑量是每千克體重服5毫克藥(5毫克/千克),用它直接乘以孩子體重(千克),就可以得出用藥的安全劑量。如果寫的是每日總劑量,就按這個公式再除以服用的次數就可以了。
2.說明書中注明按照體表面積(平方米)計算服藥劑量
(1)體重<30千克,體表面積(平方米)=體重(千克)×0.035+0.1
(2)體重>30千克,在前公式基礎上每增加體重5千克,體表面積增加0.1平方米
注:按體表面積的方法不常用,家長更需要掌握的是第一種。
如何簡便、快速、正確地做好藥品拆分
對于需要精確分到1/2、1/4的藥片,我們可以選擇家中常備的搟面杖,將其碾碎,研磨成粉。放在干凈的紙上或者保鮮膜上,根據需要進行分堆。
對于4歲以下的兒童,可以將碾碎的粉末兌上少量水來服用。可以選擇注射器進行準確量取。注射器上面有精確的刻度,比量杯更為精確。并且注射器取過的藥不容易撒漏。去掉針頭可以直接給小寶寶進行喂藥。同時提醒各位家長,選用注射器時一定要去掉針頭。
那么,所有的藥物都可以碾碎或切開嗎?
當然不是,如果遇到藥品盒上標有“緩釋”“控釋”“腸溶”等字樣的,大部分都不能研磨成粉或拆分,因為很可能會破壞其中的結構,影響藥效。只有某些采用特殊工藝的產品是可以掰開拆分的。總之,使用前一定要咨詢醫生或藥師。
綜上所述,兒童因治療需要而使用藥物時,應考慮其生理特點、組織結構對藥物作用的影響,不宜單純按體重差異將成人的用藥經驗類推到小兒。