探討尿常規檢驗過程中尿液標本不同放置條件帶來的影響

趙亞軍

(鄭州市第二人民醫院 檢驗科，河南 鄭州 450000)

尿常規檢查為臨床中常見的檢查項目，主要特點是對數檢人群尿液進行收集過程十分便捷，費用偏低[1]。對最終檢查結果進行分析，隨后評估患者病情狀況予以有效治療。然而在工作當中，由于其他因素影響導致采集尿液無法及時送檢，從而影響檢查結果[2-3]。鑒于此，本研究選取98例在2018年5月至2020年5月期間尿檢病例，研究分析尿液標本放置于不同條件過程中開展尿常規檢驗結果變化情況，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取98例在2018年5月至2020年5月期間尿檢病例，按照隨機方式將98例尿樣分為兩組，包括常規環境49例尿樣(對照組)，放置溫度4℃環境尿樣(觀察組)。對照組含男性尿樣31例，女性尿樣18例；患者年齡24 ～75 歲，平均年齡(49.54±3.58) 歲；觀察組含男性尿樣30例，女男性尿樣19例；患者年齡26 ～73 歲，平均年齡(49.68±3.76) 歲。兩組資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

收集98例常規尿檢樣本，隨后分為同等兩組。每份尿液取10 mL，放置于常溫以及4℃冰箱環境中等待檢測，檢測儀選擇貝克曼AU5800 全自動生化分析儀以及愛威科技AVE766 全自動尿液分析流水線以及配套試劑。對采集完各項尿液時(T0)、放置1 h(T1)、放置2 h(T2) 和放置3 h(T3) 分別開展常規尿檢。

1.3 觀察指標

分析對照組與觀察組放置不同時間段患者尿檢結果，包括：細菌菌落數、紅細胞計數、白細胞計數、上皮細胞計數、尿酸(UA)、肌酐(Ucr) 和總蛋白(TP) 水平。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0 統計軟件處理數據。計量資料用±s表示，采用t檢驗。計數資料用n(%) 表示，采用χ2 檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組尿樣放置不同時間段細菌菌落和紅細胞計數結果比較

觀察組T3細菌菌落數、紅細胞計數和其他時間段比，均顯著偏低(P＜0.05)；對照組T3細菌菌落數和其他時間段比較顯著偏高，T3紅細胞計數和其他時間段比，均顯著偏低(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組尿樣放置不同時間段細菌菌落和紅細胞計數結果比較（N=49，± s ）單位：μL

表1 兩組尿樣放置不同時間段細菌菌落和紅細胞計數結果比較（N=49，± s ）單位：μL

細菌菌落數 紅細胞計數T1 T2 T3 T0 T1 T2 T3組別T0 觀察組 252.53±31.35 252.40±31.29 251.90±31.41 210.53±28.33 28.36±3.59 28.42±3.27 28.48±3.47 21.21±2.58對照組 252.53±31.35 251.04±32.02 252.36±30.29 282.52±29.36 28.36±3.59 28.38±3.62 28.53±3.61 19.27±1.06 t 0.000 0.213 0.074 12.351 0.000 0.057 0.070 4.869 P 1.000 0.832 0.941 ＜0.001 1.000 0.954 0.944 ＜0.001

2.2 兩組尿樣放置不同時間段白細胞和上皮細胞計數結果比較

兩組尿樣四個時間段上皮細胞計數、白細胞計數比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表2 兩組尿樣放置不同時間段白細胞和上皮細胞計數結果比較（N=49，± s ）單位：μL

表2 兩組尿樣放置不同時間段白細胞和上皮細胞計數結果比較（N=49，± s ）單位：μL

白細胞計數 上皮細胞計數T1 T2 T3 T0 T1 T2 T3 24.72±5.31 24.29±5.78 24.35±5.53 15.27±0.49 15.29±0.45 15.29±0.52 15.30±0.53 24.40±5.49 24.58±5.43 24.50±4.99 15.27±0.49 15.31±0.27 15.32±0.52 15.34±0.30組別 T0 觀察組 24.69±5.70 對照組 24.67±5.70 t 0.017 0.293 0.256 0.141 0.000 0.267 0.286 0.460 P 0.986 0.770 0.799 0.888 1.000 0.790 0.776 0.647

2.3 兩組尿樣放置不同時間段UA、Ucr 和TP 結果比較

兩組尿樣四個時間段UA、Ucr 和TP 水平對比，差異無統計學意義(P＞0.05)，見表3，續表3。

表3 分析對照組與觀察組放置不同時間段患者UA、Ucr 和TP 結果（N=49，± s ）單位：μL

表3 分析對照組與觀察組放置不同時間段患者UA、Ucr 和TP 結果（N=49，± s ）單位：μL

UA Ucr T1 T2 T3 T0 T1 T2 T3.26 1 239.02±31.46 1 240.48±30.26 1 238.52±31.50 3 556.49±323.65 3 446.99±331.29 3 458.30±324.14 3 572.37±298.48.26 1 238.56±31.49 1 239.04±31.46 1 268.26±30.59 3 456.49±323.65 3 449.49±334.66 3 457.53±324.60 3 572.37±298.48組別 T0 觀察組 1 238.48±31對照組 1 238.48±31 t 0.072 0.000 0.231 0.042 1.529 0.037 0.012 0.000 P 0.943 1.000 0.818 0.967 0.130 0.970 0.991 1.000

續表3

3 討 論

臨床開展尿常規檢查過程中，其主要作用價值在于診斷慢性腎盂腎炎或者是感染疾病。由于部分因素會導致患者尿樣發生變質，對最終檢查結果造成影響，導致病情診斷準確率降低[4]。

本研究結果顯示，對照組T3細菌菌落數和其他時間段比較顯著偏高，T3紅細胞計數和其他時間段比，均顯著偏低(P＜0.05)。是因為尿樣放置時間越長，會增加細菌數量，同時還會引起PH 值發生改變，紅細胞發生溶解，使其產生形態變化[5]。本研究結果顯示，觀察組T3細菌菌落數、紅細胞計數和其他時間段比，均顯著偏低(P＜0.05)。是因為尿樣放置時間越長，則紅細胞會出現變形以及聚集。同時若放置于低溫條件之下，可對尿液細菌生長起到抑制作用。Ucr 屬于人體肌肉代謝產物，健康者可經腎臟將其排出體外，所以對患者尿液中該指標情況進行觀察，可有效判定腎臟功能情況。而TP主要作用價值是能夠判定患者是否存在系統性紅斑狼瘡，骨髓瘤或者是脫水等疾病。UA 能夠將人體實際免疫情況以及代謝情況如實反映出，可判定患者是否存在尿酸性腎病或者是尿酸性關節炎疾病[6]。本研究結果顯示，兩組尿樣四個時間段上皮細胞計數、白細胞計數比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。是因為若尿樣放置時間越長，則尿液樣本中的紅細胞以及白細胞所含有機物將會被溶解。本研究結果顯示，兩組尿樣四個時間段UA、Ucr 和TP 水平對比，差異無統計學意義(P＞0.05)。是因為當尿液樣本處于低溫狀態下，尿液樣本發生化學反應變化速度減慢。

綜上所述，無論尿樣放置任何環境當中，都需確保在3 h 內完成常規檢驗，從而確保檢驗結果準確性。