口苦如何中藥調治

《老友》專家門診：

我老伴今年88歲，數月前跌倒后開始出現口苦的病癥。最近，她的癥狀逐漸加重，甚至吃白糖都覺得苦。有醫師說，她口苦可能是胃功能異常引起的。經過回憶，她似乎沒有患過胃病。請問：口苦是什么疾病引起的，應如何調治？

上饒市柴××

柴××同志：

來信所述病癥我已細閱。關于口苦問題，我曾在《老友》2019年第12期《口干、口苦怎樣中醫中藥治療》一文中進行過說明?？辔秾偕訇柲懜?，與肝相表里，大致分為外感少陽和內傷肝膽郁熱?！秱摗吩唬骸吧訇栔疄椴?，口苦、咽干、目眩也。”

有口苦癥狀者，若胸脅苦懣、心煩喜嘔、苔薄白、脈浮弦，則宜和降少陽，方擬小柴胡湯；若頭痛頭暈、目赤、目眩、兩脅脹痛、尿黃便干、舌邊紅、苔黃膩、脈弦數有力，應屬肝膽郁熱，宜清解肝膽郁熱，擬用龍膽瀉肝湯；若肝氣郁結熱象不顯，則“火郁發之”，擬用四逆散化裁。臨床還可見膽郁痰擾，表現為驚悸不寐、口苦心煩、苔黃膩、脈弦滑，宜清熱化痰，可用溫膽湯調治。你老伴的口苦癥狀具體屬哪一類型，具體如何用藥，可與經治中醫師商榷。

教授主任醫師黃存垣