老嵌甲，怎么辦

腳部健康十分重要。但是，有的人只要一走路腳就“扎心”疼，這可能是嵌甲所致。

通俗來說，嵌甲就是趾甲長進了肉里。趾甲甲板側緣長入附近的軟組織中，像異物似的插入甲溝，從而引起疼痛，患者輕則走路疼痛，重則導致局部感染、紅腫熱痛、流膿等甲溝炎癥狀。嵌甲多見于足拇趾甲，尤其以外側多見，部分患者足拇趾雙側嵌甲或雙拇趾雙側嵌甲。

引起嵌甲的原因很多，如碰撞、擠壓等機械性損傷，使甲板側緣更接近甲溝軟組織而形成嵌甲；某些疾病引起的畸形甲、營養不良、厚甲癥或甲真菌病等；穿鞋不當、穿鞋過緊，特別是穿尖頭、高跟鞋擠壓足趾，使趾甲側緣受壓迫而向甲溝軟組織內生長，并摩擦軟組織使之腫脹，加重嵌甲；修甲過短或過深，甲側緣沒有剪齊，使趾甲像硬刺般地刺向甲溝里的軟組織；灰指甲患者如果穿尖頭皮鞋、修趾甲不合適、劇烈運動（如打球、踢球等）時，非常容易導致嵌甲。另外，嵌甲癥與職業也有關系，多見于久站者。

出現嵌甲，該怎么處理呢？一些人輕信路邊修腳店的宣傳，認為勤修腳有益于腳部健康。其實，修腳店的修剪對趾甲健康雖短期有效果，但過度修剪兩端趾甲，會使趾甲正常形態和生長被破壞，導致趾甲弧形生長，新生趾甲越長越深，進一步加劇疼痛。另外，剪得太深，還可能刺破皮膚引起出血和感染，導致甲溝炎，加重病情；加之很多修腳店公用器具未做好消毒，易交叉感染。

較輕的嵌甲者為防止腳趾擠壓，應改穿寬松的鞋；修剪趾甲時避免以彎曲的方式剪斷，避免修甲過短、過深；有多汗癥和甲真菌病等，要同步治療。

人們很少會留意趾甲健康，一般來說，當發現腳趾不舒服、意識到自己可能得了嵌甲時，已處于炎癥期或輕度膿腫期。炎癥期的表現：有紅斑、輕度水腫，用手指按壓感到疼痛，甲皺襞（就是趾甲嵌進的肉）高度沒有超過趾甲的甲板；輕度膿腫期的表現：紅斑、水腫、疼痛感較為嚴重，有膿液滲出，且甲皺襞的高度超過甲板（超出高度≤3mm）。炎癥期和輕度膿腫期可以保守治療：將腳在溫肥皂水中浸泡10～20分鐘后，局部涂上抗生素軟膏；也可以采用棉花或趾甲夾板治療嵌甲，就是在趾甲和甲溝之間墊上一個小夾板，持續3～4周，在此期間一定要注意傷口的清潔和消毒。

針對沒有膿液的嵌甲，還可以采用溫水浸泡法來緩解癥狀：用45℃的溫水泡腳10～20分鐘，使趾甲軟化。每天泡一次，直到癥狀緩解。趾甲軟化后，多余的趾甲可以小心地剪除。

如果紅腫比較明顯，可以在紅腫的地方涂一點碘伏或者抹一點抗生素軟膏（如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等）。

針對有膿液的嵌甲，可以適當口服抗生素，并使用牙線讓膿液流出，膿液流出后采用溫水浸泡法緩解癥狀、剪除多余趾甲：取一根涂蠟牙線，慢慢地傾斜著嵌入常長嵌甲的地方，輕輕地提起，從而把趾甲從甲皺襞分離開來。這樣做可以減輕趾甲對甲皺襞的壓迫，還可以幫助膿液流出。每天都用全新的牙線這樣做，直到癥狀緩解。此外還有棉球填塞等方法，操作難度會更大一些。如果用上面介紹的方法無法緩解不適，建議去醫院找醫師處理。

除了炎癥期和輕度膿腫期，嵌甲還有重度膿腫期、增生期、遠端增生期等更嚴重的情況，這個時候可能需要醫師采用外科小手術的方法來治療了。因此，建議大家發現嵌甲后盡早正確處理。

（本刊資料室）