世界科技大國，為何“不敢”做疫苗

靳冠輝

民眾對疫苗的不信任、政府官僚體制的僵化和企業(yè)的利益考量，嚴重阻礙了日本疫苗的研發(fā)和生產(chǎn)進程。日本民眾想要接種自家生產(chǎn)的疫苗，恐怕還要再等等。

8月18日以來，日本已連續(xù)多日單日新增新冠肺炎確診病例超2萬例，屢創(chuàng)歷史新高。據(jù)日本厚生勞動省（下簡稱“厚勞省”）推算，德爾塔毒株已經(jīng)成為日本國內(nèi)新冠病毒感染的主流，新增感染中約9成為德爾塔毒株。

盛會后的疫情大暴發(fā)真正暴露的是日本新冠疫苗接種的緩慢和不足。奧運會開始前，日本疫苗接種率還不到20%，遠遠落后于其他發(fā)達國家，且至今還沒能研發(fā)出國產(chǎn)疫苗。世界公認的科技大國日本，為何在疫苗研發(fā)上“掉隊”了？

科技強國，“不敢”做疫苗？

目前，日本正以每天150萬劑左右的速度加快推進接種。8月9日，菅義偉宣布全國新冠疫苗接種總量已超1億劑。不過，根據(jù)日本人口數(shù)量計算，此接種比例依舊未達50%。顯然，疫苗接種不足是日本確診病例持續(xù)增加的一個重要原因。

日本新冠疫苗接種進度之緩慢，不僅表現(xiàn)在接種人數(shù)少，還體現(xiàn)為疫苗研發(fā)停滯不前所導致的疫苗供應不足。

據(jù)厚勞省官網(wǎng)信息，從2020年12月開始，日本研究機構才陸續(xù)開始進行新冠疫苗的研發(fā)工作。目前，僅有4家機構研發(fā)的新冠疫苗進入臨床試驗階段，但還不具備進行大規(guī)模投產(chǎn)的能力。

日本是世界公認的科技大國，在醫(yī)藥開發(fā)、醫(yī)療設備創(chuàng)新、基礎醫(yī)學等領域遙遙領先，還有著輝煌的疫苗研發(fā)歷史。二戰(zhàn)后，伴隨著經(jīng)濟復興與崛起，日本的疫苗研發(fā)也快速發(fā)展，甚至還向歐美國家提供疫苗技術。

曾經(jīng)的疫苗研發(fā)“領頭羊”，卻至今沒能研制出國產(chǎn)新冠疫苗，這與日本社會的“疫苗恐懼”密切相關。20世紀70年代以后，日本陸續(xù)出現(xiàn)疫苗副作用所導致的醫(yī)療事故。當時，日本引進的一款麻腮風三聯(lián)疫苗導致180萬接種新生兒中的1700多人感染無菌性腦膜炎，比例達0.09%。還有不少人在接種日本研制的天花疫苗后出現(xiàn)嚴重后遺癥，甚至死亡。系列事故引發(fā)社會恐慌，各地民眾紛紛起訴日本政府。直到今天，日本社會仍彌漫著對疫苗接種的恐懼情緒。2020年英國醫(yī)學雜志《柳葉刀》調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超過七成的日本受訪者表示對疫苗接種沒有信心和意愿。

高額的賠償和血的教訓也讓日本政府在疫苗采購和研發(fā)上有所顧忌。三聯(lián)疫苗事件后，日本政府針對引進國外疫苗的審批程序更加復雜，1993～2007年更是成為日本社會的“疫苗空白期”，15年時間里只引進了兩種新疫苗。同時，疫苗研發(fā)工作也失去了國家的系統(tǒng)性支持。

技術差距？政策差距！

如果說日本社會對疫苗的忌憚導致了研發(fā)技術的止步不前，那么長期以來，日本政府內(nèi)部的官僚體制僵化則給日本疫苗研發(fā)套上了沉重的政策枷鎖。政府缺乏統(tǒng)一有效的組織機構，對疫苗作用的戰(zhàn)略性認識不足。

厚勞省是日本長期負責疫苗研發(fā)相關事務的政府機構，但它內(nèi)部結(jié)構繁雜、效率低下，沒有足夠的權限和能力應對突發(fā)危機事件。在疫情持續(xù)惡化、急需加快推進疫苗研發(fā)之際，日本的反應異常緩慢，沒有及時形成有效的組織機構，來制定相應政策、改善研發(fā)環(huán)境。

去年3月，日本國內(nèi)疫情開始惡化時，政府內(nèi)部還將目光集中于治療藥物開發(fā)，而不是疫苗研發(fā)，這讓日本在疫苗研發(fā)的起步階段就已落后于其他國家。

在疫情重壓和奧運訴求的步步緊逼下，直到今年6月，日本內(nèi)閣才通過了關于強化疫苗研發(fā)與生產(chǎn)體制的戰(zhàn)略，新設先進研究開發(fā)戰(zhàn)略中心（SCARDA）。在健康·醫(yī)療戰(zhàn)略推進事務局的主導下，加強各省廳之間的密切合作，強化疫苗研發(fā)的能力和機制。

政府沉迷于“疫苗外交”，忽視對疫苗研發(fā)的資金支持。

因疫苗研發(fā)周期長、資金需求大，一般情況下，單靠企業(yè)或研究機構本身難以完成，通常需要政府投入足夠的資金推動疫苗研發(fā)。然而，2020年，日本政府投入疫苗研發(fā)領域的資金還不足3000億日元（同期，美國政府的投入為100億美元），政府對疫苗研發(fā)的經(jīng)費投入嚴重不足。

相比投資疫苗研發(fā)、解決本國民眾的燃眉之急，日本政府似乎更熱衷于把錢花在“疫苗外交”上。

據(jù)厚勞省數(shù)據(jù)，日本政府已決定向中國臺灣地區(qū)和越南無償援助300萬劑疫苗，向印度尼西亞無償援助200萬劑，向馬來西亞、菲律賓及泰國各無償援助100萬劑。沒有國產(chǎn)疫苗的日本，捐贈的疫苗自然也是從別國手里買來的。目前，日本政府已向輝瑞采購1.94億劑，向莫德納采購5000萬劑新冠疫苗，向英國采購1.2劑阿斯利康疫苗。

可見，日本政府并沒有將本國國民的疫苗安全保障放在首位，而是更重視提升自身國際影響力。

資金不到位，誰來買賬？

日本國內(nèi)疫苗供應主要依靠國際市場，導致國內(nèi)市場規(guī)模相對較小，企業(yè)投資成本大、回報小。沒有民眾信任、沒有政策支持，身處日本疫苗市場漩渦的研發(fā)和生產(chǎn)企業(yè)被束縛手腳，擔心哪怕微微一動都會讓自己越陷越深。

此外，疫苗研發(fā)工作還需要相應疫苗生產(chǎn)體制的配合。日本政府不管不顧，改善疫苗生產(chǎn)體制的重任就壓在了企業(yè)、研究機構和制造商身上。這使得它們的成本進一步增加，參與疫苗研發(fā)和生產(chǎn)的積極性再遭重擊。

實際上，日本已經(jīng)不是第一次因資金問題錯失研發(fā)疫苗的良機。

2015年，中東呼吸綜合征（MERS）疫情在韓國暴發(fā)時，日本政府也曾委托東京大學醫(yī)科學研究所的石井健教授進行針對MERS的mRNA（信使RNA）疫苗研發(fā)。可當研究團隊順利完成動物實驗時，日本政府卻以“疫情已經(jīng)結(jié)束”為由，停止研究經(jīng)費投入。不少企業(yè)也認為，這種傳染病疫苗已經(jīng)賺不到錢，“再進行臨床試驗的話就看不到未來了”。結(jié)果，研究因缺乏經(jīng)費未能進入臨床試驗階段，mRNA疫苗研發(fā)工作被迫中斷。

如果當時日本繼續(xù)深耕mRNA疫苗技術，或許現(xiàn)在早就生產(chǎn)出國產(chǎn)新冠疫苗了。

民眾對疫苗的不信任、政府官僚體制的僵化和企業(yè)的利益考量，嚴重阻礙了日本疫苗的研發(fā)和生產(chǎn)進程。日本民眾想要接種自家生產(chǎn)的疫苗，恐怕還要再等等。