甲亢“突眼”是何因

王建華

眼睛是心靈的窗戶，眼睛出了問題對人體的危害非同小可。突眼醫學上稱之為“甲狀腺相關性眼病”，約占甲狀腺功能亢進癥（甲亢）患者的20%，不僅影響患者的容貌，還嚴重威脅患者的視力。

甲狀腺相關性眼病的發病機制至今尚未完全明確，一般認為與自身免疫紊亂有關。正常情況下，眼球四周被眼外肌包裹，周圍墊著脂肪和軟組織，妥妥地窩在眼眶里。眼眶除了朝前開著一扇心靈之窗，其余部分都是堅硬的骨壁。當甲狀腺相關性眼病發生時，眼眶軟組織和眼外肌由于自身免疫反應，開始發炎和纖維化，變得腫脹而僵硬，眼眶里壓力不斷增高，眼球被推擠到前面而形成“突眼”。

甲亢突眼多數與甲亢同時發生，但也有部分患者發生在甲亢治療過程中，還有少數患者發生在甲亢治愈之后。

甲狀腺相關性眼病的臨床分類

甲亢突眼分為兩大類：一類是“非浸潤性突眼”，又稱“單純性突眼”或“良性突眼”，其原因主要是交感神經興奮，導致眼外肌和提上瞼肌張力增高?；颊咄谎鄢潭容^輕，眼裂增寬，眨眼次數減少，突眼常隨著甲亢被控制而好轉，患者預后良好。另一類是“浸潤性突眼”，又稱“惡性突眼”，浸潤性突眼除上述原因外，眶內的軟組織和眼肌腫脹、增生使眼球明顯突出、眼球活動受限、眼瞼不能閉合，使結膜及角膜外露而引起結膜充血、水腫及角膜潰瘍，患者常感畏光、流淚、視力下降，嚴重者甚至會導致失明。

甲狀腺相關性眼病的日常保健

1.避免進食加碘鹽、海產品等含碘豐富的食物，避免攝入辛辣刺激食物及興奮性飲料（如咖啡、濃茶等）。

2.減少食鹽攝入，睡覺時適當墊高枕頭，以減輕眼球后軟組織水腫。

3.外出時佩戴墨鏡，盡量避免強光、灰塵和異物刺激。

4.減少用眼時間及強度，必要時在醫師指導下滴眼藥水濕潤眼睛，以防止眼部干燥。對雙眼不能自然閉合者應在睡前涂眼藥膏，外敷紗布，以預防角膜潰瘍。

5.常做眼球運動，改善控制眼球運動肌肉的功能。

6.在定期查甲狀腺功能的同時，到眼科進行眼部檢查，以防止角膜潰瘍的發生。